1.就我個人而言，我覺得《鐵甲英雄》很有趣。如果你單獨玩過騎兵和斬，鐵甲英雄可以很快上手。2.《鐵甲雄兵》是一款真實再現古代冷兵器戰場的冷兵器軍隊競技網游，相當有趣。...

2023-05-28

課程介紹課程來自于新片場2022古風武俠攝影全能班（29節視頻）【畫質高清只有視頻】文件目錄1.m42.m43.m44.m45.m46.m47.m48.m49.m410.m411.m412.m413.m414.m415.m416.m417.m418.m419.m420.m421.m422.m423.m424.m425.m426.m427.m428.m429.m430.zi新片場...

2023-05-21 2022古風歌曲前十名 2022古風歌曲

課程介紹課程來自于酸梅湯水墨人物速寫2022【畫質高清只有視頻】文件目錄1_0，水墨速寫課-前言_1080.m42_1，水墨速寫工具介紹與用筆方式_1080.m43_2，水墨速寫工具用法演示（上）_1080.m44_2，水墨速寫工具用法演示(下)_1080.m45_3，打形方法與看形方式_1080.m46_3，打形方法實操_1080.m47_4，水墨速寫頭部刻畫-打形_1080.m48_4，水墨速寫頭部刻畫-五官眼睛_1080.m49_4，水墨速寫-頭部刻畫-五官-鼻、嘴、耳_1080.m410_4，水墨速寫-頭部刻畫-頭發_1080.m411_5，水墨速寫-畫手的方法_1080.m412_5，水墨速寫-腳的畫法_1080.m413_6，用線與衣紋構成奧秘_1080.m414_6，水墨用線的衣紋規律_1080.m415_7，古風水墨速寫-名族服飾女孩（上）_1080.m416_7，古風水墨速寫-名族服飾女孩（下）_1080.m417_7，古風水墨速寫-魏晉風男（上）_1080.m418_7，古風水墨速寫-魏晉風男（下）_1080.m419_7，古風水墨速寫-圓形宣紙范畫_1080.m420_7，水墨速寫-古風女孩范畫_1080.m421_8，武俠水墨速寫-俠客男（上）_1080.m422_8，武俠水墨速寫-俠客男（下）_1080.m423_8，武俠水墨速寫-俠客女（上）_1080.m424_8，武俠水墨速寫-俠客女（下）_1080.m425_9，現實題材水墨速寫-老照片雙人組合（上）_1080.zi26_9，現實題材水墨速寫-老照片雙人組合（下）_1080.m4...

2023-05-21

課程介紹課程來自于2022龍小潭C4D繩索編織系列精講教程（主課+答疑+素材）文件目錄素材繩索編織樣片參考.zi用到的軟件.zi素材.zi直播答疑第一周直播答疑.m4第二周直播答疑.m4第四周直播答疑.m4第五周直播答疑.m4第六周直播答疑.m4第7周直播答疑.m4第八周直播答疑.m4第9周直播答疑.m4第十周直播答疑.m4第十一周直播答疑.m4第十二周直播.m4第13周直播.m4第15周直播答疑.m4第16周直播答疑.m417周直播答疑案例.m4第18周直播答疑.m4第19周直播.m4第29周直播.m4001-C4D多通道渲染講解.m4002-AE多通道合成方法講解.m4003-耳機案例繩索撕裂效果基礎原理講解.m4004-耳機案例繩索撕裂效果講解（小試牛刀）.m4005-耳機案例繩索撕裂效果3houdii初試身手.m4006-耳機案例材質燈光渲染+后期合成.m4007-7棉花模型材質制作.m4008-8棉花聚合效果講解.m4009-9繩索效果講解1.m4010-10繩索毛發效果講解2.m4011-11編織效果1原理講解.m4012-12衣服編織效果講解.m4013-13編織效果2原理講解.m4014-14衣服編織效果渲染合成講解.m4015-15棉花案例思維擴展篇（houdii知識擴展）.m4016-16棉花抽絲案例講解1抽絲效果制作.m4017-17棉花抽絲案例講解2點動畫原理.m4018-18棉花抽絲案例講解3棉花聚合效果.m4019-19棉花抽絲案例講解4棉花聚合抽絲效果總匯.m4020-20棉花抽絲案例講解5整體動畫速率調整.m4021-21棉花聚合效果材質講解.m4022-22棉花抽絲案例材質講解1法線貼圖的制作和搓繩效果的制作.m4023-23編織動畫制作方法1.m4024-24編織動畫制作方法2.m4025-25編織動畫渲染.m4026-26基礎梭織效果的原理.m4027-27牛仔褲梭織效果制作1.m4028-28牛仔褲梭織效果動畫制作1黑線動畫.m4029-29牛仔褲梭織效果動畫制作2白線動畫.m4030-30牛仔褲梭織效果動畫制作3動畫節奏調整.m4031-31牛仔褲梭織動畫渲染講解.m4032-32牛仔褲梭織動畫后期合成講解.m4033-33棉花匯聚抽絲案例材質渲染講解2.m4034-34棉花匯聚抽絲效果材質渲染精講3.m4035-35棉花匯聚效果后期合成講解.m4036-36棉花模型制作精講（補充課程）.m4037-37抽絲成線入水鏡頭制作1.m4038-38場景優化方法大全.m4039-39絲線入水動作制作2.m4040-40絲線入水動畫4水面波紋的制作.m4041-41繩子浸染動畫制作1繩子動畫制作.m4042-42realflow流體插件精講1.m4043-43realflow流體插件精講2.m4044-44繩子浸染動畫2繩子與水面的交互.m4045-45繩子浸染動畫2繩子與水面的交互2.m4046-46繩子浸染動畫3繩子與水面的交互3.m4047-47繩子浸染動畫4繩子甩的水花.m4048-48繩子浸染動畫5繩子入水.m4049-49結繩入水的整體動畫調整.m4050-50繩子匯聚成線入水動畫燈光渲染.m4051-51繩子浸染動畫燈光渲染.m4052-52繩子浸染入水動畫渲染.m4053-53繩子匯聚成線后期合成.m4054-54繩子浸染動畫后期合成.m4055-55棉線晾干展開動作原理講解制作1.m4056-56棉線晾干展開動作制作2.m4057-57棉線晾干展開動作制作3.m4058-58棉線編織開始準備動畫1.m4059-59白線回頭動畫制作1.m4060-60白線回頭動畫制作2.m4061-61線條展開編織動畫細節添加.m4062-62線條晾干展開動畫整體節奏的調整.m4063-63棉線晾干展開材質燈光調整.m4064-64棉線晾干展開動畫后期合成.m4065-65C4D制作無縫貼圖的基本原理繩子無縫貼圖制作.m4066-66無縫貼圖制作方法升級編織的貼圖的制作.m4067-67穿針引線動畫制作1牛仔褲紋理的制作.m4068-68穿針引線動畫制作2縫線的2種制作方法.m4069-69穿針引線動畫制作3場的搭建.m4070-70穿針引線動畫制作4動畫的調節和碰撞的添加.m4071-71MD的基礎功能介紹.m4072-72MD制作簡單的T恤衫.m4073-73MD衣服導入C4D上材質.m4074-74MD制作牛仔衣服.m4075-75MD制作牛仔衣服2.m4076-76MD制作牛仔衣服3明線的制作.m4077-77MD制作牛仔衣服4材質的添加.m4078-78MD制作牛仔褲子1.m4079-79MD制作牛仔褲2.m4080-80MD制作牛仔褲3材質的添加.m4081-81MD的功能補充羽絨服的制作原理.m4082-82扣子模型的制作和拆UV.m4083-83SP基礎功能講解.m4084-84SP制作扣子的金屬材質.m4085-85SP的圖層功能講解.m4086-86SP繪制T恤材質.m4087-87SP繪制牛仔外套貼圖.m4088-88SP繪制牛仔褲貼圖.m4089-89C4DT恤材質調節.m4090-90C4D制作牛仔外套材質.m4091-91C4D制作牛仔褲材質.m4092-92穿針引線動畫制作5背部線條動畫的3種制作方法.m4093-93穿針引線動畫制作6動畫節奏的調整.m4094-94穿針引線動畫燈光材質調整1.m4095-95穿針引線動畫燈光材質調整2拆UV.m4096-96穿針引線動畫燈光材質調整3毛發的制作.m4097-97穿針引線動畫材質講解4.m4098-98毛發基礎參數講解1.m4099-99毛發基礎參數講解2動力學參數.m4100-100毛發系統小案例飄動的勺子.m4101-101毛發系統案例樹葉掉落.m4102-102毛發材質系統精講.m4103-103毛發系統精講羽毛效果制作.m4104-104羽絨案例講解單個羽絨的制作.m4105-105羽絨場景的搭建和渲染.m4106-106羽絨案例后期合成.m4107-107穿針引線后期合成.m4108-108牛仔褲縫線鏡頭制作1布料模型的制作.m4109-109牛仔褲縫線鏡頭制作2縫線動畫制作.m4110-110牛仔褲縫線鏡頭制作3扣子飛出轉場制作.m4111-111牛仔褲縫線鏡頭燈光渲染.m4112-112牛仔褲縫線鏡頭后期合成.m4113-113牛仔衣服鏡動畫制作.m4114-114牛仔衣服動畫燈光渲染.m4115-115牛仔衣服動畫鏡頭后期合成.m4116-116皮包組裝動畫制作1.m4117-117皮包組合動畫制作2.m4118-118皮包組合動作制作3整體動畫節奏的調整.m4119-119皮包組合動畫渲染和后期合成.m4120-120R26布料系統布料標簽參數精講.m4121-121R26布料氣球參數精講不規則擠壓效果制作.m4122-122R26布料撕裂參數精講.m4123-123R26布料系統修整參數詳解.m4124-124R26布料系統繩子參數詳解.m4125-125R26布料系統繩子撕裂講解.m4C4D...

2023-05-21 牛仔褲動漫素材 牛仔的動畫

課程介紹課程來自于【小鵝通】塵蒲2022定向風格半厚涂美型人物特訓班第一季文件目錄贈課1.iad基礎操作.m42.PC端基礎操作.m43.SAI軟件基礎.m44.AutodekSketchBook基礎教程.m45.1素描基礎和眼睛封裝成品.m46.2鼻子錄屏封裝成品.m47.3嘴巴錄屏封裝成品.m48.4耳朵錄屏封裝成品.m49.PC端素描課01-素描基礎知識和入門.m410.PC端素描課02-幾何體素描.m411.PC端素描課03-透視基礎知識.m412.PC端素描課04-靜物素描教程（上）.m413.PC端素描課05-靜物素描教程（中）.m414.PC端素描課06-靜物素描教程（下）.m415.PC端素描課07-衣著布褶素描教程.m416.PC端素描課08-人物頭像素描教程（上）.m417.PC端素描課09-人物頭像素描教程（下）.m418.PC端素描課10-動物素描教程.m419.01-素描基礎知識.m420.02-幾何體的素描教程.m421.03-透視的基本畫法.m422.04-素描靜物.m423.05-素描頭像.m4作業點評1.作業點評01.m42.作業點評02.zi3.作業點評03.m44.作業點評04.m45.作業點評05.m4主課1.軟件基礎與各圖層混合模式的應用.m42.線條與人物五官結構.m43.人物頭像起稿與定稿.m44.色彩與二分陰影.m45.五官刻畫與頭發細節.m46.從女頭到男頭的繪制變形.m47.鋪色與細化（上）.m48.鋪色與細化（下）.m49.光影氛圍營造.m410.人體動態解析.m411.服裝的刻畫與褶皺的處理.m412.人物設計思路與半身人像起稿.m413.主體與背景上.m414.主體與背景下.m415.元素運用與接稿注意事項.m4...

2023-05-21 素描教程 基礎入門視頻 素描教程視頻

課程介紹課程來自于瑤背背十二花神2022古風水彩插畫課【畫質高清有筆刷】文件目錄筆刷筆刷.zi一月梅花神梅花花神.g櫻花上色.m4-6e3555ed5c2476a.jg二月杏花神66cce3024511e2.jg34275321a9c67d.g20221008_211014.m4三月梨花神梨花花神.g-73c3adc0d0992961.jg20221009_205836.m4四月牡丹神51f41ce23190d12.jg404c333ed343c8fe.g20221011_210308.m4五月石榴石榴花神.g50f7e57ec913c6.jg20221012_210351.m420221013_143535.m4六月荷花神IMG_0010.jg2022-10-1621-02-04.m4a304152648217.jg七月海棠神海棠花線稿.gIMG_0011.jg2022-10-1821-02-03.m4八月桂花神桂花神線稿.g1f423131d075a9e.jg2022-10-2021-00-33.m4九月菊花神1666876048572.jeg菊花神線稿.g2022-10-2321-36-11.m4十月芙蓉神更多資源訪問首頁.url芙蓉花神線稿.g1666876052737.jeg更多資源掃二維碼訪問我的網站.jg2022-10-2521-34-48.m4十一月茶花神1666876055699.jeg未標題-1.g2022-10-2621-04-55.m4十二月水仙花神-942720073413.jg水仙花神線稿.g2022-10-2721-39-10.m4插畫...

2023-05-21 花神 pua 花神 帕

課程介紹課程來自于【缺課】鄭佳2022虛幻動作與引擎實戰UE4【畫質高清只有視頻】【說明】完整版是139節課，目前只有1-133，缺后面6節，視頻聲音有點小需要自己調大。1、從多個項目實戰總結出經驗，詳解在虛幻游戲開發中，游戲動畫師要掌握的引擎實戰知識。2、包含了從3D軟件中ROOT動作制作，規范經驗，及虛幻引擎中動畫師必備知識（環境搭建，藍圖，狀態機，過場動畫，與3D動畫結合，特效系統）等。3、動畫師在工作中所需要的引擎必備知識，在這個課里都可以學到，且有一對一老師問題解答，即為游戲動畫師定制的虛幻技術動畫（動畫TA）課程。講師資料：鄭佳游戲動畫師2002---2010年在搜狐、目標軟件等公司參與多款大型游戲開發2011年成立工作室至今，與國內外眾多公司合作，如：史克威爾、卡普空、光榮騰訊、網易等。參與如《天涯明月刀》等很多大型項目。藏地傳奇天涯明月刀死或生等課程適合誰適合想學-引擎動畫制作，動畫TA，藍圖，狀態機，CG短片制作（燈光，鏡頭，場景設置，合成），獨立游戲制作的動畫，特效師。文件目錄1-1331介紹及學習方法.m42虛幻安裝.m43各類資源調用及遷移.m44數據導入及ridge使用.m45虛幻界面詳解（上）.m46虛幻界面詳解（中）.m47虛幻界面詳解（下）.m48燈光類型.m49燈光參數.m410天光.m411環境霧.m412PBR材質.m413材質面板.m414材質：常用參數.m415貼圖流動1.m416貼圖流動2.m417貼圖流動3.m418材質函數.m419材質案例01.m420材質案例02.m421材質案例03.m422材質案例04.m423學習方法與獎勵.m424虛幻動畫面板.m425骨骼重定向原理1.m426骨骼重定向原理2.m427角色與動畫藍圖溝通1.m428角色與動畫藍圖溝通2.m429角色與動畫藍圖溝通3.m430角色與動畫藍圖溝通4.m431角色與動畫藍圖溝通5.m432角色與動畫藍圖溝通6.m433關卡藍圖.m434藍圖類.m435藍圖節點.m436藍圖流程控制.m437藍圖變量01.m438藍圖變量02.m439藍圖變量03.m440初級案例：FPS介紹.m441初級案例：角色藍圖.m442初級案例：狀態機設置.m443初級案例：狀態獲得.m444初級案例：蒙太奇設置開火.m445初級案例：蒙太奇切換武器.m446初級案例：槍的藍圖類1.m447初級案例：槍的藍圖類2.m448初級案例：槍的數組.m449初級案例：切換武器.m450初級案例：狀態檢查.m451初級案例：僵尸和節點.m452初級案例：僵尸狀態機.m453初級案例：僵尸隨即行走.m454初級案例：修改幀數閃動ug.m455初級案例：是否發現玩家變量.m456初級案例：跑向玩家.m457初級案例：射線檢測.m458初級案例：死亡判斷.m459初級案例：刷怪.m460初級案例：加入地圖.m461初級案例：總結.m462動畫藍圖：功能介紹.m463動畫藍圖：動畫序列.m464動畫藍圖：蒙太奇.m465動畫藍圖：同步組.m466動畫藍圖：瞄準偏移.m467動畫藍圖：融合空間.m468動畫藍圖：按類型混合.m469動畫藍圖：動畫通知.m470動畫藍圖：狀態機.m471動畫藍圖案例：01.m472動畫藍圖案例：02.m473動畫藍圖案例：03-04.m474動畫藍圖案例：05.m475動畫藍圖案例：06.m476動畫藍圖案例07.m477動畫藍圖案例08.m478動畫藍圖案例09.m479動畫藍圖案例10.m480地形植被.m481基礎篇案例01：連擊.m482基礎篇案例02：技能.m483基礎篇案例03：UE轉BIP（上）.m484基礎篇案例04：UE轉BIP（中）.m485基礎篇案例05：UE轉BIP（下）.m486基礎篇案例06：MAX為UE模型架骨骼1.m487基礎篇案例07：MAX為UE模型架骨骼2.m488基礎篇案例08：待機.m489基礎篇案例09：跑步.m490基礎篇案例10：后退跑步.m491基礎篇案例11：8方向跑.m492基礎篇案例12：攻擊.m493基礎篇案例13：攻擊root的處理方式.m494基礎篇案例14：攻擊2.m495基礎篇案例15：簡單環境搭建.m496基礎篇案例16：定序器動畫鏡頭1.m497基礎篇案例17：定序器動畫鏡頭2.m498基礎篇案例18：素材準備.m499基礎篇案例19：場景1.m4100基礎篇案例20：場景2.m4101基礎篇案例21：場景3.m4102基礎篇案例22：引擎適配動畫1.m4103基礎篇案例23：引擎適配動畫2.m4104基礎篇案例24：添加特效.m4105基礎篇案例25：受擊硬直與相機震屏.m4106基礎篇案例26：過場動畫.m4107高級篇01：綁定.m4108高級篇02：待機.m4109高級篇03：跑步01.m4110高級篇04：跑步02.m4111高級篇05：跑步的Root與跑步L和R.m4112高級篇06：快跑01.m4113高級篇07：快跑02.m4114高級篇08：8方向的root起步.m4115高級篇09：跑步停止.m4116高級篇10：武器切換.m4117高級篇11：攻擊和細節加入的方法.m4118高級篇12：攻擊root的處理和為什么用兩套骨骼的原因.m4119高級篇13：武器的攻擊.m4120高級篇14：素材導入與簡單配置.m4121高級篇15：位移搭建.m4122高級篇16：位移細化.m4123高級篇17：攻擊搭建1.m4124高級篇18：攻擊搭建2.m4125高級篇19：武器切換與特效實現.m4126高級篇20：人工智能01.m4127高級篇21：人工智能02.m4128高級篇22：馬的配置01.m4129高級篇23：馬的配置02.m4130高級篇24：關卡序列動畫01.m4131高級篇25：關卡序列動畫02.m4132高級篇26：關卡序列動畫03.m4133高級篇27：關卡序列動畫04.ziUE...

2023-05-20 引擎虛幻4 引擎虛幻5

課程介紹課程來自于【TodayDeig】田博跨媒體編排2022平面設計【畫質不錯只有視頻】編排是平面設計的基礎很多人覺得基礎不重要但基礎決定上限你容易忽略的問題問題1：基礎不扎實學了一堆碎片化的編排名詞實際排版時發現無從入手問題2：沒有系統思維視覺系統延展毫無章法線上線下多場景應用分不清主次問題3：中英混排搞不定中英文怎么搭都覺得怪字體字號行距純靠感覺問題4：排版不適用新媒體傳統排版方法已經過時難以滿足橫屏、豎屏和多屏需求問題5：跟不上動態趨勢缺乏編排底層思維學會AE、C4D還做不好動態排版田博TiaBo平面設計師，藝術指導，設計學博士。畢業于中國美術學院，現居廣州。2019年成立TENBUTTONS平面設計工作室。多次獲得東京TDC提名獎，紐約TDC獎，紐約ADC方塊，英國DamAD，紅點設計獎至尊紅點獎，澳門設計大獎金獎，Award360°最佳設計，金點設計獎最佳設計獎，亞洲最具影響力設計獎，iF設計獎等國際獎項。面向人群TargetAudiece需要善于思考；不熱衷于對效果和技術的追求；有耐心，不急于求成的人；具有舉一反三的思考方式；愿意構建自己獨有的思維和思考的。適合學生、平面設計師、電商設計師、設計總監、高校教師、設計愛好者、新媒體編輯等。文件目錄L1從現代思維到當代思維.m4L2平?設計史與編排.m4L3跨媒體編排的語境.m4L4開源文本：字與子群.m4L5網格：版面的分解與整合.m4L6文本和網格的簡化發展.m4L7東亞語境下的多語言混排.m4L8中西文雙語編排基礎.m4L9中文語境下的多語言混排.m4L10信息的層級.m4L11信息的節奏.m4L12信息的立體化與系統化.m4L13信息的媒介.m4L14跨媒體編排的動態構成.m4L15動態網格的建立.m4L16常用軟件和效果.m4L17文本形象的識別性.m4L18文本形象系統的基因構成.m4L19線上線下的整合設計.m4L20時代精神與自我意識.m4L21自我意識的培養.m4L22時代主題的提煉.zi...

2023-05-20 編排 平面設計軟件 編排 平面設計圖片

課程介紹課程來自于鯨字號2022炸萌子人物速涂團練iad插畫課【畫質高清只有視頻】文件目錄001.炸萌子的速涂過程.m4002.Day1-正面頭像.mov003.Day2-半側面頭像.mov004.Day3-少女半身.mov005.Day4-少年半身.mov006.Day5-人物全身站姿.mov007.Day6-兒童全身站姿.mov008.Day7-人物全身坐姿.mov009.Day8-兒童全身坐姿.mov010.Day9-人物動作.mov011.Day10-高難度動作.mov012.Day11-雙人造型.mov013.Day12-復雜服飾.mov014.Day13-頭像的情緒.mov015.Day14-萬圣節的氛圍.zi016.Day15-畫面的氛圍.mov插畫...

2023-05-20

課程介紹課程來自于Shirley口譯2022全年素材（完結）文件目錄包年時間.g22年2月0221OamaCOP26-4雙語文本.docx口譯筆記.df生詞.docx有停頓.m3視頻.m40223秦剛NPR口譯筆記.df雙語文本.docx無停頓.m3有停頓.m30228UNWTO生詞.docx口譯筆記.df雙語文本.docx無停頓.m3有停頓.m322年10月1003奧巴馬斯坦福4口譯筆記.df生詞.docx雙語文本.docx有停頓.m3音頻.m31005中國空間站雙語文本.docx生詞.docx口譯筆記.df無停頓.m3有停頓.m3完整視頻.m41010ICRCNPT生詞.docx視頻.t口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m31012李WEF2雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m41017李顯龍國慶EN生詞.docx口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m41019李顯龍中文口譯筆記.df生詞.docx雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m41024教育峰會馬拉拉口譯筆記.df雙語文本.docx視頻.t有停頓.m3古特雷斯視頻.t口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3會議全程.t1026新時代外交工作口譯筆記.df同傳.t雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m41031聯合國駐華協調員凈零產業口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m4大數據雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m322年5月0502博鰲ENIMF雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m4潘基文雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40504博鰲CH口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3無停頓.m3會議全程視頻.m40509易綱博鰲分論壇雙語文本.docx生詞.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40511外交部記者會3雙語文本.doc口譯筆記.df有停頓.m3同傳音頻.m3無停頓.m3視頻.m40516比爾蓋茨ted雙語文本.docx生詞.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40518總理記者問3雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3無停頓.m3視頻.m40523李顯龍五一口譯筆記.df雙語文本.docx生詞.docx完整視頻.m3有停頓.m30525GDI雙語文本.docx口譯筆記.df無停頓.m3有停頓.m322年6月0601外長記者問4口譯筆記.df雙語文本.docx同傳.m3無停頓.m3有停頓.m3視頻.m40606耶魯畢業演講口譯筆記.df雙語文本.docx生詞.docx有停頓.m3視頻.m40608總理記者問4雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3無停頓.m3視頻.m40613庫克加勞德大學生詞.docx口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m4LIVEAle'TimCookgivecommecemeteechatGallaudetUiverity-d5O7NjLWgeg-720-1653981224055.m40614總理答記者問5口譯筆記.df雙語文本.docx無停頓.m3有停頓.m3視頻.m40620馮德萊恩世界經濟論壇生詞.docx雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40622中英建交50周年雙語文本.docx口譯筆記.df無停頓.m3有停頓.m30627猴痘雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40629地中海糧食安全危機對話口譯筆記.df雙語文本.docx生詞.docx無停頓.m3有停頓.m322年4月0404李顯龍講話雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40406外長記者會2雙語文本.docx生詞.docx口譯筆記.df同傳音頻.m3有停頓.m3視頻.m40411尤瓦爾TED對話雙語文本.docx口譯筆記.df生詞.docx有停頓.m3視頻.m40413總理記者問2雙語文本.docx口譯筆記.dfQ1.m4Q2.m4有停頓.m30418WHO烏克蘭先看生詞再做練習.docx雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40420秦剛尼克松訪華50周年雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3無停頓.m3視頻.m40425IAEA生詞.docx口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m40427國際中文日致辭雙語文本.docx口譯筆記.df生詞.docx無停頓-220427CH口譯素材.m3有停頓-220427CH口譯素材.m322年11月110210+10雙語全文.docx口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3無停頓.m3同傳.m3視頻全程.m41107世界衛生峰會口譯筆記.df雙語文本.docx生詞.docx有停頓.m3視頻.m4110910+10大新聞發言人記者會口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3無停頓.m3視頻.m41114古特雷斯COP27口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m4開幕式全程.m4111610+10生態保護記者會雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3無停頓.m3同傳.m41121進博會WTO+IMFWTO生詞-練前看.docx口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m4IMF雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m422年8月0801建軍95周年駐英大使雙語文本.docx口譯筆記.df無停頓.m3有停頓.m3視頻.m4駐美大使雙語文本.docx口譯筆記.df生詞.docx有停頓.m3無停頓.m3部分視頻.m40803青年發展論壇UNESCO生詞.docx口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m4施瓦布生詞.docxSchwa.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40808動力電池大會穆勒口譯筆記.df雙語文本.docx無停頓.m3有停頓.m3穆勒.m4常啟德雙語文本.docx口譯筆記.df無停頓.m3有停頓.m3視頻.m40810香港回歸25周年口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m4完整視頻.m40815哈利曼德拉日致辭生詞.docx雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40817臺灣立場雙語文本.docx口譯筆記.df生詞.docx無停頓.m3有停頓.m3全中文視頻.m4帶交傳視頻.m40822奧巴馬斯坦福2口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3音頻.m3視頻.m40824福布斯商業論壇雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3無停頓.m3英文原聲.m422年7月0704波恩氣候大會雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40706金磚工商口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3無停頓.m30711海洋會議生詞.docx雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40713全球發展雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3無停頓.m30718CBDC雙語文本.docx口譯筆記.df生詞.docx有停頓.m3無停頓.m30720WIPO生詞.docx雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3無停頓.m30725奧巴馬斯坦福雙語文本.docx生詞.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40727外長記者問5生詞.docx雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3無停頓.m3同傳.m3視頻.m422年9月0905李顯龍國慶群眾大會講話口譯筆記.df生詞.docx雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m40907李顯龍國慶群眾大會講話中文生詞.docx口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m40912耶魯開學雙語文本.docx生詞.docx口譯筆記.df有停頓.m3視頻.m40914世行服貿會口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3無停頓.m30919李家超一帶一路口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m40921WEF口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m40926奧巴馬斯坦福3口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m40927上合講話生詞.docx雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3無停頓.m322年3月0302奧運閉幕口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3英文解說閉幕式全程.m4視頻.m40307北約新聞發布會生詞.docx口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3無停頓.m3NATOSecretaryGeeralrecofereceatextraordiaryvirtualNATOSummit,25FEB2022.m40309慕尼黑安全會議口譯筆記.df雙語文本.docx無停頓.m3有停頓.m30314冬殘奧口譯筆記.df生詞.docx雙語文本.docx有停頓.m3視頻.m40316人大雙語文本.docx口譯筆記.df生詞.docx有停頓.m3同傳音頻.m3完整視頻.m4音頻對應視頻.m40321ICRC人權口譯筆記.df雙語文本.docx有停頓.m3ICRC,High-LevelSegmet-5thMeetig,49thRegularSeioHumaRightCoucil-UNWeTV.t0323外長答記者問1雙語文本.doc口譯筆記.df有停頓.m3同傳音頻.m3視頻.m40328尼克松訪華50周年生詞.docx雙語文本.docx口譯筆記.df有停頓.m3趙小蘭.m4基辛格.m40330Premier答記者問1口譯筆記.df雙語文本1.docx有停頓.m3視頻.m4英語...

2023-05-20

圖書名稱：《主管護師資格考試復習精粹2022》【作者】李瑩，張琳琳【出版社】北京：中國協和醫科大學出版社,2021.09【ISBN號】978-7-5679-1794-1【價格】108.00【分類】護理學-資格考試-自學參考資料【參考文獻】李瑩，張琳琳.主管護師資格考試復習精粹2022.北京：中國協和醫科大學出版社,2021.09.圖書封面：圖書目錄：《主管護師資格考試復習精粹2022》內容提要：全國衛生專業技術資格考試護理學專業（中級），即主管護師資格考試包括護理學、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、社區護理6個亞專業。護理學專業（中級）基礎知識和相關專業知識考核內容相同，基礎知識考核內容為內、外、婦、兒臨床常見病、多發病的病因及發病機制、輔助檢查，相關專業知識的考核內容為護理健康教育學、醫院感染護理學和護理管理學。專業知識和專業實踐能力根據報考亞專業的不同，所考核的內容不同；其中護理學專業的專業知識和專業實踐能力所要考查的內容見書中標注“”部分。專業知識的考核內容為相關專業臨床常見病、多發病的臨床表現、治療要點，專業實踐能力的考核內容為相關專業護理學內容。本書完全依據最新考試大綱內容編寫，覆蓋大綱要求所有考點內容，力求精益求精，以使考生提高復習效率，節約復習時間，掌握重點考點，最終順利通過考試?！吨鞴茏o師資格考試復習精粹2022》內容試讀第一篇醫療機構從業人員行為規范與醫學倫理學第一篇【醫療機構從業人員行為規范與醫學倫理學、醫療機構從業人員基本行為規范察、協助診療、心理支持、健康教育和康復指導等護理職責，為患者提供安全優質的護理服務。(一）醫療機構從業人員基本行為規范3.工作嚴謹、慎獨，對執業行為負責。發現患1.以人為本，踐行宗旨堅持救死扶傷、防病者病情危急，應立即通知醫師；在緊急情況下為搶救治病的宗旨，發揚大醫精誠理念和人道主義精神，以垂?；颊呱?，應及時實施必要的緊急救護患者為中心，全心全意為人民健康服務。4.嚴格執行醫囑，發現醫囑違反法律、法規、2.遵紀守法，依法執業自覺遵守國家法律法規章或者臨床診療技術規范，應及時與醫師溝通或按規，遵守醫療衛生行業規章和紀律，嚴格執行所在醫規定報告。療機構各項制度規定。5.按照要求及時準確、完整規范書寫病歷，認3.尊重患者，關愛生命遵守醫學倫理道德，真管理，不偽造、隱匿或違規涂改、銷毀病歷。尊重患者的知情同意權和隱私權，為患者保守醫療秘密和健康隱私，維護患者合法權益；尊重患者被救治二、醫學倫理道德的權利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘(一)醫患關系一般是指一個個體（患者）與疾、疾病等歧視患者。另一個個體或群體（治療者或醫療衛生組織），在診4.優質服務，醫患和諧言語文明，舉止端莊，療和預防保健康復中所建立的各種聯系。認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流與溝通，1,醫患關系的模式按照在醫患關系中雙方主積極帶頭控煙，自覺維護行業形象。動性的大小，把醫患關系分為4種類型：主動-被動5.廉潔自律，格守醫德弘揚高尚醫德，嚴格型、指導-合作型、共同參與型和消費型。自律，不索取和非法收受患者財物，不利用執業之便2.醫患雙方的道德權利與義務謀取不正當利益；不收受醫療器械、藥品、試劑等生(1)醫師的道德義務與權利：①醫師的道德義產、經營企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、務：維護健康，減輕痛苦。醫師有幫助患者知情的義提成，不參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂務。對患者的特殊病情及隱私予以保密。②醫師的道活動：不騙取、套取基本醫療保障資金或為他人騙德權利：醫師的診治權、醫師的特殊干涉權，醫師有取、套取提供便利；不違規參與醫療廣告宣傳和藥品受到尊重和享受禮貌待遇的權利，醫師有獲得正當經醫療器械促銷，不倒賣號源。濟報酬的權利。醫生對社會的義務：面向社會的預防6.嚴謹求實，精益求精熱愛學習，鉆研業務，保健義務；提高人類生命質量的義務；參加社會現場努力提高專業素養，誠實守信，抵制學術不端行為。急救的義務；發展醫學科學事業的義務。7.愛崗敬業，團結協作忠誠職業，盡職盡責，(2)患者的道德權利與義務：①患者的道德權正確處理同行同事間關系，互相尊重，互相配合，和利很多，我們認為以下幾個方面最為重要：平等的醫諧共事。療權、知情同意權、隱私保護權、醫療監督權、人格8.樂于奉獻，熱心公益積極參加上級安排的尊重權、醫療資料獲取權、醫療損失索賠權、醫療費指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、用告知權。②患者的道德義務：尊重醫務人員，遵守支農、援外等活動，主動開展公眾健康教育。醫院規章制度；積極配合治療，恢復和保持健康；支(二)護士行為規范持醫學科學發展。1.不斷更新知識，提高專業技術能力和綜合素3.影響醫患關系的因素主要表現在如下方面：質，尊重關心愛護患者，保護患者的隱私，注重溝醫方因素、患方因素、其他因素。其他因素主要是指通，體現人文關懷，維護患者的健康權益。衛生體制不能適應醫療發展的需要以及醫療衛生單位2.嚴格落實各項規章制度，正確執行臨床護理的管理缺陷。實踐和護理技術規范，全面履行醫學照顧、病情觀4.努力建立和諧的醫患關系要建立和諧的醫色中國協和醫科大學出版社主管護師資格考試復習精粹患關系，應從以下幾個方面入手：增強尊重患者權利積極搶救患者；要勇擔風險、團結協作：要滿腔熱的意識；建立協調醫患關系的組織；確立公正的社會忱，重視心理治療；要全面考慮，維護社會公益；要輿論導向；普及醫學、倫理、法律知識。加強業務學習，提高搶救成功率。(二)醫療行為中的倫理道德7.兒科診治工作中的道德要求要有耐心、細1.臨床診治工作的基本原則①及時原則：就致、勤奮的工作作風；要有對患兒終身負責的精神：是要求醫務人員力爭盡快地對疾病作出診斷，主動迅要有診治育人的責任感；要嚴格執行消毒隔離制度，速地治療，并認真適時地對患者的要求和疾病變化作防止交叉感染。出反應。②準確原則：就是要求醫務人員積極充分地8.臨床護理工作的道德原則尊重患者的原則：利用現有條件，嚴肅認真地作出符合病情實際的判最佳護理方案或最優化的護理原則；密切合作、協同斷。③有效原則：就是要求醫務人員采用熟識并掌握一致的原則。了的科學手段，認真實施對疾病具有穩定、緩解、轉9.醫學科研道德的基本準則動機純正，勇攀歸效果的治療。④擇優原則：就是要求醫務人員認真高峰；尊重科學，嚴謹求實；謙虛謹慎，團結協作：仔細地選擇使患者收益與代價比例適當的診療措施。反對壟斷，合理保密；轉讓成果，有益社會。⑤自主原則：就是患者在診療過程中，有詢問病情、10.人體實驗的道德原則醫學目的的原則：維接受或拒絕或選擇診療方案的自主權。護受試者利益原則；知情同意原則；科學性原則。2.詢問病史的道德要求舉止端莊、態度熱情：(三)醫學倫理道德的評價和監督全神貫注、語言得當；耐心傾聽、正確引導1.醫德評價的標準有利于患者疾病的緩解、3.體格檢查的道德要求全面系統、認真細致；痊愈和生命的安全；有利于醫學科學的發展和揭示人關心體貼、減少痛苦；尊重患者、心正無私。類生命的奧秘；有利于人類生存環境的保護和改善。4.輔助檢查的道德要求從診治需要出發、目2.選擇醫療手段需要遵循的原則有效性原則的純正；知情同意、盡職盡責：綜合分析、切忌片優化性原則、一致性原則、社會性原則面；密切聯系、加強協作。3.醫德評價的原則社會輿論、傳統習俗、內5.藥物治療工作中的道德要求對癥下藥、劑心信念量安全；合理配伍、細致觀察；節約費用、公正分4.醫德監督的方式法律監督、輿論監督、群配；嚴守法規、接受監督。眾監督、制度監督、自我監督。6.急危重患者搶救中的道德要求要爭分奪秒、色中國協和醫科大學出版社2第二篇內科護理學第二篇1內科護理學第一章呼吸系統疾病病人的護理(2)每分通氣量(MV或V:):是指每分鐘吸人第一節概述☆或呼出呼吸器官的總氣量。MV=潮氣量(V,)×呼吸頻率()，正常成人每分通氣量為6~8L。(一)呼吸系統的結構主要由呼吸道和肺(3)肺泡通氣量(V):指在吸氣時每分鐘進入組成。肺泡進行氣體交換的氣量，又稱有效通氣量。1.呼吸道呼吸道以環狀軟骨為界分為上、下V,=(V,-V。)f。生理無效腔(V。)是肺泡無效腔呼吸道。①上呼吸道：包括鼻、咽、喉。為氣體的與解剖無效腔之和。肺泡無效腔是指每次呼吸進出肺通道，可防止異物吸人，對吸人氣體有過濾、保泡但未進行交換的氣量，正常人可忽略不計。故臨床濕、加溫作用，吞咽時會厭蓋住喉口防止食物進人上常以解剖無效腔表示生理無效腔量。下呼吸道。②下呼吸道：從氣管至終末呼吸性細支(4)最大通氣量：是以最快的速度和盡可能深氣管末端的氣道，包括氣管、支氣管、細支氣管和的幅度進行呼吸時所測得的每分通氣量。能反映機肺實質。體的通氣貯備能力，其大小取決于胸廓的完整性和臨床上為病人實施氣管切開的部位是第2~4軟呼吸肌的力量、肺的彈性和呼吸道的阻力，其中以骨環處。氣管在隆突處分為左、右主支氣管。右主支呼吸道阻力影響最大。若比預計值降低20%以上為氣管較左主支氣管短、粗、陡直，異物或氣管插管易不正常。進入右肺，因此吸入性病變也常發生于右肺。2.肺的換氣功能肺泡與血液之間的氣體交換，2.肺和肺泡肺泡上皮細胞包括I型細胞、Ⅱ通過呼吸膜以彌散的方式進行，影響氣體彌散的因素型細胞和巨噬細胞?！拘图毎菤怏w交換的主要場有氣體在肺泡與血液之間的分壓差、氣體溶解度和氣所。較少的Ⅱ型細胞分泌表面活性物質而降低肺泡表體分子量、通氣/血流比例、肺泡膜的彌散面積和厚面張力，可防止肺萎陷。度等。3.肺血液循環由肺循環、支氣管循環雙重血3.呼吸系統的防御功能物理防御、吞噬細胞液供應。①肺循環：為功能血管。由肺動脈一肺毛細防御、免疫防御。血管一肺靜脈組成，可進行氣體交換，其血液來自右4.呼吸的調節機體可通過呼吸中樞、神經反心室，具有低壓力、低阻力、大流量的特點。②支氣射和化學反射完成對呼吸的調節，以達到提供足夠管循環：為營養血管。由支氣管動脈和靜脈組成，是的氧氣、排出二氧化碳和穩定內環境酸堿度的目肺、氣道、胸膜的營養血管。的?；竞粑澛僧a生于延髓，呼吸調整中樞位于4.胸膜和胸膜腔臟層胸膜和壁層胸膜構成胸腦橋。呼吸的神經反射調節包括肺牽張反射、呼吸膜腔，為密閉的潛在腔隙，內有少量漿液，具有潤滑肌本體反射及J感受器引起的呼吸反射。呼吸的化作用。學性調節主要指動脈血腦脊液中02、C0,和H礦對呼(二)呼吸系統的功能吸的調節作用。1.肺的通氣功能肺與外界環境之間的氣體交(三)呼吸系統疾病病人的癥狀評估換。臨床上常用潮氣量、每分通氣量、肺泡通氣量、1.咳嗽與咳痰最大通氣量等衡量。(1)咳嗽的性質與臨床意義（表2-1）。(1)潮氣量(V,):是指呼吸時，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。正常成人潮氣量為400~500ml。密中國協和醫科大學出版社主管護師資格考試復習精粹表21咳嗽的性質與臨床意義流、機械吸痰等。2.肺源性呼吸困難由于呼吸系統疾病引起的咳嗽的性質臨床意義通氣、換氣功能障礙導致缺氧和/或二氧化碳潴留而干性咳嗽咳嗽無痰或少撓。見于急性咽喉引起的。病人主觀感覺空氣不足、呼吸費力，客觀表炎、急性支氣管炎等現為呼吸活動用力并伴有呼吸頻率、深度與節律的濕性咳嗽咳嗽伴有痰液。常見于支氣管擴異常。張、肺膿腫及空洞性肺結核(1)臨床類型（表2-3）。突然發作的咳嗽多見于急性上呼吸道炎癥及氣管、支氣管異物表23肺源性呼吸困難類型鑒別長期反復發作的慢性咳嫩多見于慢性支氣管炎、慢性肺膿腫等類型臨床表現臨床意義夜間或晨起時咳嗽加劇多見于慢性支氣管炎、支氣管打吸氣性呼吸吸氣時間延長，吸氣喉頭水腫、痙李、氣張等困難顯著困難，重者出現管異物、腫瘤或受壓金屬音的咳嗽見于支氣管腔狹窄或受壓的情“三凹征”引起的上呼吸道機械況，如支氣管肺癌、縱隔腫瘤梗阻咳嗽聲音嘶啞見于喉炎、喉癌等呼氣性呼吸呼氣費力，呼氣時間支氣管哮喘、嘴息型困難延長，常伴有哮鳴音慢性支氣管炎、慢性犬吹樣咳嗽見于喉部疾病或氣管受壓阻塞性肺氣腫混合性呼吸吸氣與呼氣均感費重癥肺炎、重癥肺結(2)痰液的性狀（表2-2）：分為黏液性、漿液困難力，呼吸頻率增快，核、大量胸腔積液和性、膿性、黏液膿性及血性。呼吸變淺，常伴有呼氣胸吸音異常，可有病理表2-2痰液的性狀性呼吸音痰液的性狀臨床意義(2)護理評估：①了解起病的緩急及誘因白色黏液痰慢性支氣管炎②呼吸困難的嚴重程度，呼吸的頻率、深度和節律以血絲痰或血痰肺結核、支氣管肺癌、支氣管擴張及心、肺功能情況。③有無咳嗽、咳痰、胸痛、發鐵銹色痰肺炎鏈球菌肺炎熱、神志改變等伴隨癥狀。④有無因缺氧而產生的焦粉紅色泡沫樣痰肺水腫慮、恐懼、情緒緊張等不良心理反應。(3)護理措施：①環境安靜舒適、空氣潔凈和惡臭痰液肺部厭氧南感染溫濕度適宜。根據病人肺功能情況安排活動與休息。②采取身體前傾坐位或半臥位，可使用枕頭、靠背架(3)護理評估：①有無受涼、粉塵吸人等導致或床邊桌等支撐物，以自覺舒適為原則。避免蓋過厚咳嗽的誘發因素。②咳嗽發生的急緩、性質、出現及被或穿緊身衣服而加重胸部壓迫感。③指導并協助病持續時間及痰液的顏色、性質、量等。③發作與體人進行有效的咳嗽、咳痰；每1~2小時協助翻身位、活動的關系。④有無胸痛、氣促等伴隨癥狀。1次，并叩背使痰液排出；飲水、口服或霧化吸入祛⑤生命體征及意識狀態等。⑥發病后的心理反應及社痰藥可濕化痰液，使痰液便于咳出或吸出。④根據呼會支持狀況。⑦輔助檢查結果。吸困難的類型、嚴重程度不同，進行合理氧療和機械(4)護理措施：①提供安靜、舒適的環境，保通氣。⑤監測和評價病人的反應，安全管理機械通氣持舒適體位。②給予足夠熱量、富含蛋白質和維生素系統，預防并發癥，滿足病人的基本需要。⑥應用支的飲食，無心、腎功能障礙者應給予充分的水分，每氣管舒張劑、呼吸興奮劑等，觀察藥物療效及不良反天飲水量達到1.5~2L。③密切觀察咳嗽、咳痰狀況，應。⑦呼吸訓練，如指導病人做緩慢深呼吸、腹式呼記錄痰液的顏色、量和性質。合并呼吸道感染者，密吸、縮唇呼吸等，訓練呼吸肌，延長呼氣時間，使氣切觀察體溫變化。④給予抗生素、止咳及祛痰藥物，體能完全呼出。注意觀察藥物的療效及不良反應。⑤促進有效排痰：3.咯血喉以下呼吸道或肺組織出血經口咯幫助和指導病人掌握有效咳嗽、排痰的正確方法和技出。根據咯血量多少臨床分為痰中帶血、少量咯血巧，給予氣道濕化、胸部叩擊與胸壁震蕩、體位引(lt100ml/d)、中等量咯血(100~500ml/d)和大量色中國協和醫科大學出版社第二篇內科護理學咯血(gt500ml/d或1次300~500ml)。確計算輸液速度。⑦給予鎮靜、止血措施，咳嗽劇烈(1)常見的咯血原因：支氣管擴張、肺結核、者，予以小劑量鎮咳劑。但對年老體弱、肺功能不全支氣管肺癌、肺膿腫等。者要慎用強鎮咳藥，以免抑制咳嗽反射，使血塊不能(2)護理評估：①有無支氣管擴張、肺結核等咯出而發生室息。病史及誘因。②咯血前有無胸悶、喉部發癢、咳嗽等先兆癥狀，咯血后有無頭暈、乏力、心悸、胸悶、面第二節急性呼吸道感染色蒼白、出冷汗、煩躁不安等表現。③有無因咯血出現煩躁不安、恐懼等心理反應。④各項輔助檢查急性呼吸道感染通常包括急性上呼吸道感染和急結果。性氣管-支氣管炎。(3)護理措施：①減少搬動病人。少量咯血者、急性上呼吸道感染應安靜休息，大量咯血者需絕對臥床休息，采取患側臥位，頭偏向一側，盡量將血輕輕咯出。②若有窒息急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的征象立即采取頭低腳高位，輕叩背部，排出血塊?？偡Q，一般病情較輕，病程較短，預后良好，但由于③備齊急救藥品及器械。④大量咯血者暫禁食，少量發病率高，具有一定的傳染性，應積極防治?？┭咭诉M少量涼或溫的流質飲食，避免飲用濃茶、(一)病因及發病機制病毒感染包括流感病咖啡、酒精等刺激性飲料。多飲水及多食富含纖維素毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒食物，以保持大便通暢。便秘時可應用緩瀉劑以防誘等，占70%~80%。細菌感染可繼發于病毒感染或直發咯血。⑤定時測量呼吸、脈搏、血壓，觀察咯血接發生，主要是溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎量、顏色、性質及出血的速度及意識狀態、雙肺呼吸鏈球菌和葡萄球菌。音的變化，及早發現休克、窒息先兆等表現。⑥準確(二)臨床表現見表2-4記錄出血量和每小時尿量。確保靜脈通路通暢，并準表2-4急性上呼吸道感染類型鑒別類型臨床表現體格檢查普通感冒以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血病毒性咽炎咽部發癢和灼熱感、聲嘶、講話困難、咳嗽時喉部疼痛，咳嗽、咽部明顯充血和水腫、局部淋巴結腫大伴觸痛和喉炎無痰或痰呈黏液性，有發熱和乏力皰疹性咽常為柯薩奇病毒A引起，夏季好發，多見于兒童。明顯咽痛、發咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面可見灰白峽炎熱，病程約1周色皰疹和淺表潰瘍咽結膜熱主要由柯薩奇病毒、腺病毒引起。常發生于夏季，兒童多見，以咽及結膜明顯充血游泳傳播為主。發熱、咽痛、畏光、流淚細菌性咽一扁常見為溶血性鏈球菌感染所致，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球咽部明顯充血，扁桃體充血腫大，其表面有黃色桃體炎菌等引起。起病急，咽痛明顯，畏寒發熱，體溫可高達39℃以上點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、壓痛(三)護理措施加重，伴膿涕，鼻竇有壓痛應考慮鼻竇炎，并及時通1.休息護理癥狀較輕者適當休息，病情較重知醫生?；蚰昀险吲P床休息為主。5.藥物護理病毒感染可用利巴韋林和奧司他2.隔離注意呼吸道的隔離，防止交叉感染，韋等。利福平對流感病毒有一定療效。細菌感染可選病室保持空氣流通。用青霉素、紅霉素、螺旋霉素、復方磺胺甲基異噁唑3.對癥處理督促病人多飲水，維持水電平衡。等抗菌藥物。高熱時給予降溫并作好口腔護理，咽痛、聲嘶時給予6.健康教育積極開展體育活動，增強機體抵霧化吸入處理?？沽?。避免受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素，流行4.警惕并發癥如有耳鳴、耳痛、聽力減退季節避免到公共場所，注意居住、工作環境的通風外耳道流膿等提示有中耳炎發生；若病人發熱、頭痛換氣。5色中國協和醫科大學出版社主管護師資格考試復習精粹的室溫(18~22℃)和濕度(50%~60%)，以充分發二、急性氣管-支氣管炎揮呼吸道的自然防疫功能。急性氣管-支氣管炎是由生物、物理、化學刺激2.飲食護理給予高蛋白、高維生素、高熱量或過敏等因素引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥，的飲食。食物宜清淡、易消化，避免油膩、辛辣。在可由急性上呼吸道感染蔓延而來。本病全年皆可發病人情況允許時，鼓勵病人多飲水，每天保證飲水量病，但寒冷季節或氣候突變時多發。在1500ml以上，足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕(一)病因及發病機制潤和病變黏膜的修復，有利于痰液的稀釋和排出。1.感染病毒、細菌直接感染，或急性上呼吸3.避免誘因注意保暖；避免塵埃、煙霧等不道感染遷延而來。病原體常為流感嗜血桿菌、肺炎鏈良刺激；適當休息，避免疲勞。如有發熱，發熱期間球菌等。應臥床休息。2.物理與化學因素過冷空氣、粉塵、刺激性4.用藥護理按醫囑正確、及時給予祛痰、止氣體等刺激?？?、解痙、平喘藥物及抗生素，注意觀察藥物的療效3.過敏反應有花粉、真菌孢子等，寄生蟲移和不良反應。至肺也可致病。5.病情觀察注意觀察體溫的變化及咳嗽、咳感染是最主要的病因，而過度勞累、受涼是常見痰情況，注意有無胸悶、氣促等癥狀，詳細記錄痰液誘因。的色、量、質及氣味。指導病人正確留取痰液標本并(二)臨床表現及時送檢，為診斷與治療提供可靠的依據。1.癥狀全身癥狀一般較輕，起病急，先有上6.促進有效排痰指導有效咳嗽、排痰。痰液呼吸道感染表現，可有發熱，體溫38℃左右，一般黏稠不易咳出時，可按醫囑予以霧化吸入。3~5日降至正常?？人?、咳痰是最常見的癥狀，為陣7.健康指導教育病人注意增強體質，預防感發性咳嗽，先干咳或咳少量黏液性痰，再轉為黏液膿冒，不吸煙，改善勞動與生活環境，減少空氣污染，性或膿血性痰液。避免接觸或吸入過敏原。2.體征雙肺可聽到散在干濕啰音。(三)輔助檢查病毒感染時，血白細胞計數多第三節慢性支氣管炎、正常；細菌感染較重時，白細胞總數和中性粒細胞增慢性阻塞性肺氣腫多。痰涂片或培養可發現致病菌。X線胸片檢查多無異常，或有肺紋理增粗。、慢性支氣管炎(四)治療原則止咳、祛痰、平喘和控制感染。氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性1.一般治療注意休息，保持空氣新鮮，避免炎癥?？人?、咳痰或伴有喘息為臨床特征，每年發病再次受涼，多飲水、補充足夠的能量。持續3個月，連續2年或以上，并排除其他心肺疾患2.對癥治療發熱、頭痛者，選用解熱鎮痛藥：可以診斷?？人詿o痰者，可選用右美沙芬、噴托維林（咳必清）(一)病因及發病機制多種因素相互作用的結或可待因等止咳藥；痰液黏稠不易咳出者，可用鹽酸果。外因有吸煙、感染、理化刺激、寒冷等。內因為氨溴索、溴己新（必嗽平）等祛痰藥，也可用霧化呼吸道局部防御功能及免疫功能低下和自主神經功能吸人法祛痰，止咳祛痰的中成藥也可選用；如有支氣失調。管痙攣，可用平喘藥，如茶堿類、B,腎上腺素受體(二)臨床表現激動劑等。1.癥狀起病緩慢，病程較長，咳嗽、咳痰、3.抗菌治療如有細菌感染，可適當應用抗生喘息為主要癥狀。素，一般選用青霉素、頭孢菌素、大環內酯類、喹諾(1)咳嗽、咳痰：初期癥狀僅在寒冷季節出現，酮類或根據細菌培養和藥敏實驗結果選擇藥物，依癥重癥病人四季發作，在冬春季加劇，早晚加重。支氣狀輕重給予口服、肌內注射或靜脈滴注。管黏膜充血、水腫、異物刺激，分泌物積聚于氣管(五)護理措施內，引起咳嗽。痰液多為白色黏痰，細菌感染時呈膿1,環境提供整潔、舒適、陽光充足的環境。痰，若咳嗽劇烈使支氣管黏膜微血管破裂則出現血保持室內空氣新鮮，室內通風每天2次，每次15~痰。痰量以夜間或清晨較多。30分鐘，但應避免對流，以免病人受涼。維持適宜(2)喘息：由支氣管痙攣、支氣管黏膜水腫密中國協和醫科大學出版社···試讀結束···...

2023-05-05

圖書名稱：《2022全國護士執業資格考試復習精粹》【作者】全國護士執業資格考試專家組【叢書名】2022全國護士執業資格考試用書【出版社】北京：中國協和醫科大學出版社,2021.09【ISBN號】978-7-5679-1822-1【價格】125.00【分類】護士-資格考試-自學參考資料【參考文獻】全國護士執業資格考試專家組.2022全國護士執業資格考試復習精粹.北京：中國協和醫科大學出版社,2021.09.圖書封面：圖書目錄：《2022全國護士執業資格考試復習精粹》內容提要：本書緊隨大綱變化，分析命題趨勢，重視分級掌握的理念，可助考生一臂之力。全書分21章，內容包括護士執業過程中應具備的基礎知識、專業知識、專業技能以及護理工作相關的社會醫學、人文知識等。本書編寫精練有序，直擊考試重點，同時緊密結合大綱變化，順應命題趨勢，對潛在出題點作出預測，考生參考此書復習可事半功倍，取得效果和效率的雙重收獲?！?em>2022全國護士執業資格考試復習精粹》內容試讀第一章基礎護理知識和技能第一章基礎護理知識和技能運籌帷幄本章是護士執業資格考試中題量最大的一章，也是臨床護理工作中最常用到的知識和技能。本章包含了眾多考點，其知識點雜而散，出題較多的節段有靜脈輸液與輸血法、生命體征的評估、藥物療法與過敏試驗法病情觀察和危重患者的搶救、患者的清潔護理，考生應加大本章復習的時間比重，重點復習上述內容。第一節護理程序去粗取精、護理程序的概念護理程序是一種有計劃、系統而科學的護理工作方法，目的是確認和解決服務對象對現存或潛在健康問題的反映。它是一個綜合性、動態性、決策性和反饋性的思維及實踐過程。護理程序是以增進和恢復人類健康為目標所進行的一系列護理活動，是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法。護理程序是在系統論、控制論、需要層次論和信息論等基礎上構建而成。其中系統論組成護理程序的框架。護理程序以滿足服務對象身心需要、恢復或促進健康為目標，要求把服務對象看作一個整體來分析和認遲。護理程序作為一個開放系統，與周圍環境相互作用。二、護理程序的步驟護理程序由護理評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟組成。(一)護理評估護理評估是護理程序的第一步，是有目的、有計劃、系統地收集服務對象生理、心理、社會、精神及文化方面的健康資料并進行整理的動態、循環的過程。評估是護理程序的基礎，貫穿于整個護理過程之中。評估是否全面、準確，直接影響護理診斷的準確性及護理計劃的制訂和實施。評估分為收集、核實、整理、分析和記錄資料五個步驟。名師點撥：護理評估的考查形式常為判斷某種疾病的評估重點，考生需結合該疾病的病因、臨床表現等知識綜合判斷。1.收集資料的目的確立護理診斷和實施有效護理措施的基礎；評價護理效果的參考；為護理科研提供資料。2.資料分類按資料的來源分為主觀資料和客觀資料。(1)主觀資料(2016/2019)：指服務對象對自己健康狀況的認知和體驗，包括其知覺、情感、價值、信念、態度、對個人健康狀態和生活狀況的感知。主觀資料的來源可以是服務對象本人，也可以是其家屬、重要影響人或其他醫療人員。(2)客觀資料(2013)：指檢查者通過觀察、會談、體格檢查和實驗室檢查等方法獲得的有關服務對象健康狀況的資料。3.資料來源色中國協和醫科大學出版杜全國護士執業資格考試復習精粹(1)直接來源：患者是資料的最佳來源(2011/2018)。(2)間接來源：家屬及重要影響人；其他醫務人員；病歷和記錄；醫療護理文獻。4.資料類型(1)一般資料包括：①姓名、性別等。②此次住院的情況，即主訴、現病史、入院方式、醫療診斷及目前用藥情況。③既往史、家族史、有無過敏史。④對健康的預期，即對治療方案、家庭照顧方案、治療結果等的預期。(2)生活狀況及自理程度包括：飲食型態、睡眠休息型態、排泄型態、健康感知與健康管理型態、活動與運動型態。(3)健康檢查包括生命體征、身高、體重、各系統的生理功能及認知感受型態。(4)心理社會資料包括服務對象的心理感受、就業狀態、近期有無重大生活事件等。5.收集資料的方法(1)交談：是收集主觀資料的最主要方法(2)觀察：是一個連續的過程。(3)健康評估：健康評估是收集客觀資料的方法之一。(4)查閱：包括服務對象的病歷、各種護理記錄以及有關文獻等。6.核實、整理、分析和記錄資料記錄資料時應遵循全面、客觀、準確、及時的原則，并符合醫療護理文件書寫要求。(二)護理診斷護理診斷是在評估基礎上對所收集的資料進行分析并確定護理診斷，從護理的角度描述服務對象的健康問題。1.定義護理診斷是關于個人、家庭、社區對現存或潛在的健康問題及生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期的結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果應能通過護理職能達到2.分類(1)現存的護理診斷：是對當前正存在的健康問題或反應的描述(2)潛在的護理診斷：是對患者可能出現反應的描述，為危險的護理診斷，如“有…的危險”。(3)健康的護理診斷(2015)：是對個體、家庭或社區服務對象具有的達到更高健康水平潛能的描述，如“…有效”。(4)綜合的護理診斷：是指一組由某種特定的情境或事件所引起的現存的或潛在的護理診斷。如“…綜合征”。3.組成護理診斷有四個組成部分，即名稱、定義、診斷依據和相關因素。(1)名稱：是對服務對象健康狀況的概括性描述。(2)定義：是對名稱的一種清晰的、準確的表達，并以此與其他護理診斷相鑒別。(3)診斷依據：是做出護理診斷的臨床判斷依據?？煞譃椋孩僦饕罁窃\斷成立的必要條件。②次要依據是診斷成立的輔助條件。明確診斷依據是正確做出護理診斷的前提。(4)相關因素：是指引發服務對象健康問題的原因或情境。4.陳述結構包括3個要素：健康問題(P),即護理診斷的名稱；癥狀或體征(S)；原因(E)。陳述方式為PSE公式。5.護理診斷、合作性問題與醫療診斷的關系(1)合作性問題-潛在并發癥：經護士直接采取措施可以解決的問題，屬于護理診斷；需要護士與其他健康保健人員，尤其是醫生共同合作解決，屬于合作性問題，陳述方式是“潛在并發癥：…”，并非所有并發癥都是合作性問題。(2)護理診斷與醫療診斷的區別，見表1-1。表1-1護理診斷與醫療診斷的區別護理診斷醫療診斷研究對象個人、家庭、社區對現存或潛在的健康問題及生命過程反應的一種臨床判斷個體生理病理變化的臨床判斷描述內容個體對健康問題的反應一種疾病色中國協和醫科大學出版社第一章基礎護理知識和技能續表護理診斷醫療診斷決策者護土醫護人員職責范圍護理職責范圍醫療職責范圍穩定性隨健康狀況變化而改變一旦確診不會改變6.書寫的注意事項(1)應使用統一的護理診斷名稱。(2)一個護理診斷針對一個健康問題，一個患者可有多個護理診斷，并隨病情發展而變化。(3)避免用癥狀或體征代替護理診斷。(4)護理診斷應明確相關因素，同樣的護理診斷可因不同的相關因素而具有不同的護理措施。(5)避免使用可能引起法律糾紛的語句。(三)護理計劃護理計劃是針對護理診斷所涉及的健康問題制訂的護理措施及方法，包括排列護理診斷順序、確定預期目標、制訂護理措施及書寫護理計劃。1.護理診斷的排序(2013/2016)對患者的多個護理診斷/問題進行排序，以便根據問題的輕、重、緩、急來安排護理工作。(1)排序順序1)首優問題：指對生命威脅最大，需要立即解決的問題。2)中優問題：指不直接威脅生命，但對患者的精神和軀體造成極大痛苦的問題。3)次優問題：指與特定的疾病或其預后并不直接相關，但同樣需要護士給予幫助解決的問題。(2)排列原則1)將對生理功能平衡狀態威脅最大的問題排在最前面。2)服務對象認為最為迫切的問題，在與治療、護理原則不沖突的情況下，可考慮優先解決。3)排序不是固定不變的。4)一般應優先解決現存問題，但有時潛在的護理診斷和合作性問題比現存問題更重要，需要列為首優問題。2.確定預期目標預期目標也稱預期結果，是指服務對象通過接受照護之后，期望能夠達到的健康狀態或行為的改變。預期目標針對護理診斷而提出，是選擇護理措施的依據，也是評價護理措施的標準。(1)目標的種類：根據實現目標所需時間的長短可分為近期目標和遠期目標。1)近期目標：短時（少于7天）能達到的且標。2)遠期目標：需長時間才能達到的目標。(2)確定預期目標的注意事項1)目標應以服務對象為中心，陳述的是服務對象的行為。2)一個預期目標只能針對一個護理診斷，一個護理診斷可有多個預期目標。3)目標應切實可行，有據可依，而且是服務對象所能達到的。4)目標應具體，可觀察或測量。5)目標應有時間限制。3.制訂護理措施護理措施是幫助服務對象實現預期目標的具體實施方法。(1)護理措施的分類1)獨立性護理措施(2015)：是指護士不依賴醫囑，而是運用護理知識和技能可獨立完成的護理活動。2)合作性護理措施：是指護士與其他醫務人員共同合作完成的護理活動。3)依賴性護理措施：是指護士執行醫囑的護理活動。(2)制訂護理措施的注意事項1)護理措施應具有科學依據。2)護理措施應有針對性。3色中國協和醫科大學出版社全國護士執業資格考試復習精粹3)護理措施應切實可行、因人而異。4)護理措施應保證服務對象的安全。5)護理措施應具體細致6)鼓勵服務對象參與制訂護理措施。4.計劃成文將護理診斷、護理目標、護理措施等按一定格式書寫成文，即構成護理計劃。(四)護理實施是護士及服務對象按照護理計劃共同參與實踐護理活動。1,實施的步驟(1)準備：①進一步熟悉和理解計劃，分析實施所需要的護理知識和技術。②預測并發癥及其預防措施③合理安排，組織資源。(2)執行計劃：①護理活動應與醫療工作保持協調一致。②取得患者及家屬的合作與支持。③了解患者的反應及效果，有無新的問題出現，并及時收集相關資料，以便能迅速、正確地處理新出現的健康問題。(3)記錄：護理記錄可以反映護理活動的全過程，利于了解患者的身心狀況，反映護理效果，為護理評價做好準備。2.實施方法(1)分管護士直接為患者提供護理。(2)與其他醫務人員之間合作完成護理措施。(3)指導患者及家屬共同參與護理。(五)護理評價護理評價是有計劃、有目的和不斷進行的將服務對象對護理活動的反應、護理效果與預期的護理目標進行比較，以評價目標完成情況的活動1.目的和意義①了解服務對象對健康問題的反應。②驗證護理效果。③調控護理質量。④為科學制訂護理計劃提供依據2.評價方式(1)護士進行自我評價。(2)護士長、護理教師、護理專家的檢查評定(3)護理查房。3.評價內容(1)護理過程的評價：是評價護士在進行護理活動中的行為是否符合護理程序的要求。(2)護理效果的評價：是評價中最重要的方面，確定患者健康狀況是否達到預期目標。(3)評價目標實現程度：護理目標實現的程度一般分為目標完全實現、目標部分實現和目標未實現。4.護理評價的過程1)建立評價標準：計劃階段所確定的預期目標可作為護理效果評價的標準。2)收集資料。3)評價預期目標是否實現。4)重審護理計劃。護理評價過程貫穿于護理程序的始終三、護理病案的書寫護理病案的組成包括患者的有關資料、護理診斷、預期目標、護理措施、效果評價等。1.入院護理評估單2.護理計劃單PI0格式：①P:患者健康問題。②I:護理措施。③0：護理效果。3.護理記錄單4.住院患者護理評估單5.患者出院護理評估單包括健康教育和護理小結。色中國協和醫科大學出版社4第一章基礎護理知識和技能實戰演練1.慢性肺心病患者的心理社會狀況評估內容不包括題、解決問題的工作方法和思想方法。故選D。A.家庭角色和家庭關系的變化4.下列信息中，屬于客觀資料的是B.經濟問題A.頭痛2天B.感到惡心C.社會孤立C.體溫39.1℃D.不易人睡D.失業問題E.常有咳嗽E.治療方案【答案】C【答案】E【考點】患者資料的分類【考點】慢性肺心病患者的心理社會狀況評估【解析】主觀資料即患者的主訴，包括患者所感覺【解析】心理社會狀況評估包括家庭角色和家的、所經歷的以及看到的、聽到的、想到的內容的描庭關系、經濟情況、社會關系、就業狀態、近期有無述，是通過與患者及有關人員交談獲得的資料，客觀重大事件等，不包括治療情況。故選E。資料是經觀察、體檢、借助其他儀器檢查或實驗室檢2.采集老年人健康史時，正確的是查等所獲得的患者的健康資料，C選項中體溫39.1℃A.交談一般從既往史開始為借助體溫計所得出的結果，屬于客觀資料，故選C。B.不宜提問簡單的開放性問題5.對患者進行健康教育屬于C.一定要耐心傾聽，不要催促A.獨立性護理措施B.非獨立性護理措施D.不宜觸摸老年人C.協作性護理措施D.依賴性護理措施E.當老年人主訴遠離主題時，不要打斷E.輔助性護理措施【答案】C【答案】A【考點】老年人健康史的采集【考點】護理計劃中設定護理計劃【解析】采集老年人健康史時，首先提問既往【解析】護理措施可分為依賴性護理措施、獨史會引起老人的情緒抵觸，A錯誤。應從簡單開放的立性護理措施和協作性護理措施。所謂依賴性護理措問題開始，讓老人打開話題，B錯誤。溝通時須耐心施，指護士遵醫囑執行的具體措施。獨立性護理措傾聽方能不給老人壓力，以便順利溝通，C正確。適施，指護士在職責范圍內，根據搜集的資料，經過獨當的肢體觸摸能讓老人感到親切并與老人建立良好的立思考、判斷所決定的措施。協作性護理措施，即護關系，D錯誤。溝通時應適當打斷老人的遠離主題內士與其他醫務人員之間合作完成的護理活動。故健康容，以便有效溝通，E錯誤。故選C。教育屬于獨立性護理措施，故選A。3.關于護理程序的論述，不正確的概念是6.屬于健康性護理診斷的是A,建立在人、環境、健康、護理這4個基本概念之上A.語言溝通障礙B.清理呼吸道無效D.母乳喂養有效B.是一種系統的為護理對象提供全面、整體護C.有室息的危險理的工作方法E.活動無耐力C.是一種系統方法，是實施計劃性、連續性、【答案】D全面整體護理的理論與實踐模式【考點】護理診斷D.是一種臨床護理工作的簡化形式【解析】健康的護理診斷是對個體、家庭或社E.是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功區服務對象具有的達到更高健康水平潛能的描述，如能的過程“…有效”。故選D?！敬鸢浮緿7.患者，男，25歲?！帮B腦外傷”入院，護士對處于【考點】護理程序昏迷狀態的患者評估后，確認患者存在以下健康【解析】護理程序是以增進和恢復患者的健康問題，其中應優先解決的問題是為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，A.大便失禁B.溝通障礙是一個綜合性、動態性、決策性和反饋性的思維及實C.活動無耐力D.皮膚完整性受損踐過程，對護理對象進行主動、全面的整體護理，使E.清理呼吸道無效其達到最佳健康狀態。護理程序是一種科學的確認問【答案】E5色中國協和醫科大學出版社全國護士執業資格考試復習精粹【考點】護理診斷的排序D.心慌、疲乏、口唇發紺【解析】應優先解決對患者生命威脅最大的護E.心慌、氣短、疲乏理問題，A、B、C、D選項均不會對患者的生命造成【答案】E較大威脅，而清理呼吸道無效則有可能引起患者窒【考點】患者的主觀資料范疇息，故選E?！窘馕觥炕颊叩囊话阗Y料有主觀資料和客觀資8.患者，男，58歲。冠心病病史6年，因心絞痛急料之分，其中通過問診獲得的資料為主觀資料?；颊咴\入院?；颊咔榫w緊張，主訴乏力，食欲缺乏。感受到的不適或痛苦的異常感覺或病態改變如頭痛、醫囑：藥物治療，絕對臥床休息。護士評估患者乏力、惡心等稱為癥狀，癥狀是主觀資料的重要組成存在的健康問題，需要首先解決的是部分，可為確認護理診斷提供主觀依據。以上各選項A.焦慮B.生活自理缺陷中，A、B、C各項中均包含有生命體征資料，而DC.疲乏D.疼痛項口唇發紺是護士通過視診收集到的資料，因此均不E.便秘屬于主觀資料。故選E?！敬鸢浮緿10.患者應該優先解決的問題是【考點】護理診斷的排序A.低效性呼吸型態：發紺、呼吸急促【解析】應優先解決對患者生命威脅最大的護理問B.語言溝通障礙題，患者心絞痛明顯，應遵醫囑首先讓其絕對臥床休息，C.便秘緩解疼痛，以免引起心力衰竭等并發癥的發生；A、B、D.營養失調C、E選項不會對患者生命造成較大威脅。故選D。E.潛在并發癥：心律不齊(9~10題共用題干)【答案】A患者，男，40歲。漢族，教師。以“心慌、氣【考點】護理問題短、疲乏”為主訴入院。護士入院評估：P120次/分，【解析】護理診斷或護理問題的排序就是將列BP70/46mmHg,脈搏細弱：口唇發紺、呼吸急促，出的護理診斷/問題按其重要性和緊迫性排出主次，患者自制力差、便秘。此外還收集了患者的既往病一般將威脅最大的問題放在首位，其他依次排列，主史、家庭關系、排泄等資料。要可分為首優問題、中優問題和次優問題。首優問題9.以下屬于患者主觀資料的是一般是指會威脅生命，需要立即解決的問題。如清理A.P120次/分，心慌、氣短呼吸道異物、有暴力行為的危險、體液嚴重不足等B.心慌、氣短、脈搏細弱在緊急情況下，可以同時存在幾個首優問題。故聯系C.P120次/分，BP70/46mmHg,，脈搏細弱以上各選項，故選A。第二節護士的職業防護去粗取精標準預防即視所有患者的血液、體液、分泌物及排泄物等都具有潛在的傳染性，接觸時均應采取防護措施，以防止血源性傳播疾病和非血源性傳播疾病的傳播。一、職業損傷危險因素(一）生物性因素生物性因素是影響護理職業安全最常見的職業性有害因素。護理工作環境中主要的生物性因素為細菌和病毒。1.細菌細菌的致病作用取決于其侵襲力、毒素類型、侵入機體的數量及侵入途徑。2.病毒常見肝炎病毒(2017)、人類免疫缺陷病毒及冠狀病毒等，其傳播途徑以呼吸道傳播和血液傳播較為常見。(二)化學性因素1,常用消毒劑如甲醛、過氧乙酸及含氯消毒劑等，可引起皮膚過敏、流淚、惡心、嘔吐及氣喘等癥狀。中目協和醫科大學出版社6···試讀結束···...

2023-05-05 全國護士執業資格考試2022年真題 全國護士執業資格考試 2022時間

圖書名稱：《2022護士執業資格考試節節練習題集》【作者】王冉，王洪濤編【頁數】352【出版社】中國醫藥科學技術出版社,2021.06【ISBN號】978-7-5214-2403-4【價格】45.00【分類】護士-資格考試-習題集【參考文獻】王冉，王洪濤編.2022護士執業資格考試節節練習題集.中國醫藥科學技術出版社,2021.06.圖書封面：圖書目錄：《2022護士執業資格考試節節練習題集》內容提要：《2022護士執業資格考試節節練習題集（附解析）》根據全國護士執業資格考試大綱和歷年真題編寫而成，考點和題型與真實考題保持一致，確保達到考前練習的效果。針對部分難題，為了幫助考生掌握解題技巧，答案后附有解析。本書適合所有參加護士執業資格考試的考生使用?！?em>2022護士執業資格考試節節練習題集》內容試讀第一章基礎護理知識和技能說明：本書以下題目與全國護士執業資格考試試題類型相同，包括A1、A2、A3/A4型題。每個題目下有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。第一節護理程序1.護理目標的陳述不包括7,有患者、親屬以及醫護人員在場，護士收集病人資A.主語料的主要來源是B.謂語A.病人親屬C.賓語B.病人本人D.行為標準C.門診病歷E.條件狀語D.文獻資料2.護理診斷的不穩定性表現在E.其他醫護人員A.隨護士的態度變化而變化8.患者，女，45歲?；甲訉m肌瘤住院治療。護士在收B.隨醫療診斷的變化而變化集資料時提出若干問題，正確的提問方法是C.在疾病中保持不變A.“您出現過括約肌痙攣的現象嗎？”D.隨護理對象反應的變化而變化B.“您服藥后感覺好多了吧？”E.隨護理技術的變化而變化C.“您怎么還躺在床上？”3.關于護理程序的說法，正確的是D.“您一天喝1000ml水還是1500ml?”A.是一種護理工作的分工類型E.“您用過青霉素嗎”B.是一種護理工作的簡化形式9.患者男性，50歲，查體時發現體溫升高，下列資料C.是一種系統的解決護理問題的科學方法中屬于主觀資料的是D.是一種護理技術操作的程序A.血壓16.3/10.6kPaE.是一種護理活動的循環過程B.頭昏腦脹4.關于護士制定的護理措施，錯誤的是C.骶尾部皮膚破損2cm×3cmA.以護士的經驗為主要依據D.膝關節紅腫、壓痛B.與其他醫務人員一致E.肌力3級C.針對護理目標10.患者，女，68歲。因“頭暈、胸痛7年，加重3天”D.針對患者的具體情況入院，在對患者進行健康評估時，屬于主觀健康資料的是E.具有指導性和可操作性A.血壓160/110mmHg5.護理評估時護士收集資料的直接來源為B.胸悶、頭暈A.病人親屬C.體溫36.5℃B.門診病歷D.心率72次1分C.文獻資料E.心電圖示V4V6導聯ST-T水平下移D.病人本人11.以下屬于主觀資料的是E.醫生A.心慌、氣短、疲乏6.患者男性，55歲，初中文化。因頭暈、頭痛2天在B.心慌、疲乏、口唇發紺妻子和女兒的陪同下人入院。入院后護士收集病人資料的主C.P120次/分，BP70/46mmHg,脈搏細弱要來源是D.心慌、氣短、脈搏細弱A.病人妻子E.P120次/分、心慌、氣短B.病人本人12.下列信息中屬于客觀資料的是C.接診醫生A.頭痛2天D.病人女兒B.感到惡心E.病歷資料C.體溫39.1℃·12022護士執業資格考試節節練習題集（附解析）D.不易入睡D.“您情緒不好，是因為害怕手術嗎？”E.常有咳嗽E.“您最近心情不愉快，是嗎？”13.患者，女，60歲，主訴頭暈，乏力，全身酸痛20.護理診斷中描述個人、家庭或社區人群具有能進惡心，嘔吐入院。入院時患者面色潮紅，皮膚干燥、發一步提高健康水平的臨床判斷屬于燙，呼吸急促，體溫39.8℃。下列信息中屬于客觀資料A.現存的護理診斷的是B.潛在的護理診斷A.全身酸痛C.健康的護理診斷B.頭暈D.綜合的護理診斷C.惡心E.可能的護理診斷D.乏力21.屬于健康性護理診斷的是E.體溫39.8℃A.語言溝通有效14.護士對入院患者進行護理評估，收集的資料中屬B.清理呼吸道無效于患者一般資料的是C.有窒息的危險A.患病史、婚育史、藥物過敏史D.母乳喂養有效B.姓名、性別、年齡、民族、職業E.活動無耐力C.心率、血壓、脈搏、呼吸22.患者，女，65歲，在下蹲或打噴嚏時，會出現不D.性格特征、情緒狀態、康復信心由自主排尿的癥狀，其恰當的護理診斷是E.家庭關系、經濟狀況、工作環境A.功能性尿失禁：與骨盆支持性結構無力有關15.護理工作中，護士觀察患者病情的最佳方法是B.反射性尿失禁：與膀胱收縮有關A.多傾聽交班護士的匯報C完全性尿失禁：與神經傳導功能減退有關B.經常與患者交談，加強日常接觸D.功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關C.經常與患者家屬交談，了解患者需要E.急迫性尿失禁：與膀胱痙李有關D.加強醫護間的溝通23.患者，男，28歲，因支氣管哮喘人院。護士發現E.經常查看護理記錄他缺乏預防哮喘復發的知識。針對上述情況提出的護理診16.交談過程中，可引起溝通障礙的是斷，正確的是A.適當做一些記錄A.知識缺乏B.適當保持沉默B.特定知識缺乏C.復述關鍵內容C.知識缺乏與患者學歷低有關D.適時撫摸患者D.知識缺乏：缺乏有關預防哮喘復發的知識E.經常改換話題E.知識缺乏與哮喘發作有關17.李護士是新患者肖某的責任護士，第一次與肖某24.患者，男，36歲，因急性右上腹痛入院。護士為交流失敗，以下哪項可能是導致此次交談失敗的原因其制訂護理計劃，1周后評價護理效果。以下說法錯誤A.選擇安靜的環境的是B.準備談話提綱A.護理評價時需要重新收集服務對象的主客觀資料C.安排在患者就餐前交談B.將服務對象的反應與預期目標進行比較，了解目D.護士儀表穩重、大方標是否實現E.護士熱情介紹自己C.如問題仍然存在，目標和措施恰當，應停止原計劃，重新制訂計劃(18~19題共用題千)D.如問題已經完全解決，應停止采取的措施患者，女，45歲，因卵巢癌住院準備手術治療。護士E.目標如未完全實現，應分析可能的原因在巡視病房時發現患者愁眉苦臉，不思飲食。護士通過交25.患者，男，41歲。顱腦外傷，主訴：劇烈頭痛談，為其進行心理護理頭暈、視物不清。查體：呼吸10次/分，脈搏60次/分18.交談前護士準備交談提綱，以下不需要收集的是血壓160/120mmHg,護士收集資料后為其制定護理計劃。A.家屬對患者的態度計劃中應優先解決的護理問題是B.患者對疾病的認識A.皮膚完整性受損C.家屬對工作的態度B.潛在并發癥：腦疝D.患者的文化背景C.潛在并發癥：呼吸性堿中毒E.家庭經濟狀況D.有感染的危險19.交談開始，護士使用下列哪一種提問較合適E.睡眠型態紊亂A.“您知道您患的是什么病嗎？”26.患者，女，62歲，因心絞痛入院，護士為其制訂B.“看來您有心事，能與我談談嗎？”系列護理計劃，以下實施護理計劃的過程，錯誤的是C.“您為什么經常流淚？”A.實施前應重新評估患者2·第一章基礎護理知識和技能B.如護理計劃與患者情況不符，需立即修改護理B.獨立性護理措施計劃C.輔助性護理措施C.實施前應準備實施護理措施的知識和技能D.依賴性護理措施D.及時評價實施的效果E.協作性護理措施E.實施過程是獨立的，與其他醫務人員沒有關系33.昏迷患者出現頻繁嘔吐時，護士應首先解決的護27.護士對患者進行健康教育屬于理問題是A.獨立性護理措施A.體液不足B.非獨立性護理措施B.有誤吸的危險C.協作性護理措施C.營養失調D.依賴性護理措施D.有感染的危險E.輔助性護理措施E.有皮膚完整性受損的危險34.患者，男，72歲，腦出血入院，昏迷，合并肺部(2829題共用題千)感染，咽喉部可聞及痰鳴音。護理評估后發現患者存在下患者，男，40歲。漢族，教師。以“心慌、氣列護理問題，應優先解決的是短，疲乏”為主訴入院，護士人院評估：P120次/分，A.便秘BP70/46mmHg。脈搏細弱；口唇發紺，呼吸急促，患者自B.語言溝通障礙述納差、便秘。此外還收集了患者的病史、家庭關系、排C.有皮膚完整性受損的危險泄等資料。D.清理呼吸道無效28.護士應優先解決的問題是E.活動無耐力A.潛在并發癥：心律不齊B.營養失調(35~36題共用題千)】C.便秘患者，男，70歲，因慢性支氣管肺炎，肺氣腫人院。D.語言溝通障礙護士針對性制訂一系列護理措施E.低效性呼吸型態：發紺、呼吸氣促35.下列護理措施中屬于獨立性護理措施的是29.患者，男，75歲，患慢性阻塞性肺疾病30余年，A.鼻導管給氧現處于疾病穩定期，護士為其制定肺功能康復計劃時，正B.康復鍛煉確的是C.制訂膳食計劃A護士與患者共同制定，護士指導患者執行D.給藥B.患者自行制定，由護士指導執行E.健康教育C.患者自行制定并執行36.關于護理措施的制訂原則，錯誤的是D.護士單獨制定，指導患者執行A.護理措施必須有一定的理論依據E.護士單獨制定，強制患者執行B.護理措施的目的是為了實現護理目標30.患者，男，35歲。9月10日因膽結石收入院，在C.制訂護理措施主要考慮服務對象病情、年齡等情院期間飲食，作息、排泄均正常，手術擬于9月18日進況，不用考慮護士的情況行，9月16日值班護士巡視時發現其晚上入睡困難，夜D.護理措施應保證患者的安全間常醒來，且多次詢問護士做手術是不是很痛，手術有無E.護理措施應具體可行危險，對于該患者目前的情況，正確的護理問題是37.患者，男，17歲，雙胞胎弟弟2周前去世，他總A.睡眠型態素亂：與生理功能改變有關覺得別人都想害他，要置他于死地，不想進食已超過1B睡眠型態紊亂：與即將手術，心理負擔過重有關周，同時他聽到弟弟呼喚他去做伴。下列各項護理診斷C.睡眠型態紊亂：與護士夜間巡視有關中，應優先處理的是D.睡眠型態紊亂：與環境的改變有關A.營養失調：低于機體需要量E.睡眠型態紊亂：與人睡困難，夜間常醒有關B.健康維護能力改變31.患者，男，70歲，患肺氣腫20年，因胸悶、憋G.自我照顧能力缺失氣、煩躁不安來院就診。查體：呼吸30次/分，鼻翼扇D.思維過程改變動，發紺。此時患者主要的健康問題是E.潛在的自傷行為A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損(38~40題共用題千)C.肺氣腫患者，男，32歲，因腹痛、腹瀉，診斷為急性腸炎入D.肺部感染院。護理體檢：精神萎靡，T37.2℃，糞便呈水樣E.不能維持自主呼吸38.上述資料中屬于主觀資料的是32.護士執行給藥醫囑屬于A.體溫37.2℃A.非護理措施B.腹痛·32022護士執業資格考試節節練習題集（附解析）C.糞便含少量膿血41.患者，男，65歲，肺炎，T39.8℃，P102次/分，D.痛苦面容R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，顏面潮紅，其中一項護E.精神萎靡理診斷為體溫過高，其主要的診斷依據是39.針對該患者提出的護理診斷，錯誤的是A.體溫39.8℃，高于正常范圍A.體液不足與糞便呈水樣有關B.皮膚發紅、觸及有熱感B.有皮膚受損的危險與腹瀉有關C.痰液不易排出C.疼痛與急性胃腸炎有關D.呼吸、心跳均加快D.腹瀉與飲食不潔有關E.不能出汗E.活動無耐力與腹瀉有關42.患者，男，32歲，南方人，出差來到北方，因不40.以下針對患者目前情況所制訂的護理目標，哪項明原因發熱而人院，入院后出現便秘，主要原因是對于蹲是錯誤的式如廁方式不習慣。護士提出的護理診斷，正確的是A.2天后，掌握正確的蹲式排便護理措施A.便秘與環境改變有關B.3天后，護士教會患者正確的飲食方法B.發熱與出差有關C.4天后，患者會準確說出預防便秘的措施C.便秘與發熱有關D.5天后，患者大便松軟較易排出D.發熱與便秘有關E.6天后，患者養成1天1次規律排便的習慣E.便秘與活動改變有關參考答案1.C2.D3.C4.A5.D6.B7.B8.E9.B10.B11.A12.C13.E14.B15.B16.E17.C18.C19.B20.C21.D22.A23.D24.C25.B26.E27.A28.E29.A30.B31.B32.D33.B34.D35.E36.C37.E38.B39.D40.B41.A42.A30.解析：在書寫護理問題時，應寫出導致此護理問題的主要相關因素，并且相關因素是在護理職責范圍內能解決。上述患者術前頭2天晚上入睡困難，夜間常醒來，且多次詢問護士做手術是不是很痛，手術有無危險，據此可以判斷患者睡眠型態素亂主要是與即將手術，心理壓力過大有關。本題選B。34.解析：腦出血患者昏迷后咳嗽反射消失，不能有效排痰，痰液堵塞氣道，會加重顱內壓，導致腦疝。因此護士應優先解決的是清理呼吸道無效。40.解析：腹瀉屬于醫療診斷，不屬于護理診斷第二節護士職業防護1.用利器收集盒收集廢棄針頭時，不能超過盒子容E.站立量的4.患者男，30歲。因腹痛、腹瀉3小時人院，原因待A.1/4查。接待患者入院時，患者出現了嘔吐。責任護士為其傾B.1/3倒嘔吐物時，應采取的預防措施是C.1/2A.穿隔離衣D.2/3B.戴手套E.3/4C.穿防水圍裙2.特殊感染廢棄物應該放人D.藏防護面罩A紅色垃圾袋E.戴防護鏡B.黃色垃圾袋5.護士在工作中患血源性傳染病最常見的原因是C.黑色垃圾袋A.針刺傷D.黑色雙層垃圾袋B.侵襲性操作E.黃色雙層垃圾袋C.接觸被污染的體液3.護士工作中的物理性危害不包括D.為污染傷口換藥A.燙傷E.接觸被污染的衣物B.觸電6.某護士在急診科工作13年，由于工作長期處于緊C.輻射張狀態，在患者行動不便時還要協助搬運患者，勞動強度D.噪音較大，經常感到身心疲憊，近期腰部不適加重，檢查為腰·4第一章基礎護理知識和技能椎間盤突出，導致其損傷的職業因素屬于10.護士在配制化療藥品時錯誤的是A.心理因素A.抽取藥液后，按常規方法進行排氣B.機械性因素B.應戴乳膠手套C.放射性因素C.掰開安瓿時應墊紗布D.生物性因素D.溶解藥物時溶媒應沿瓶壁注人瓶底E.化學性因素E.應穿低滲透隔離衣7.某護士在抽吸藥液的過程中，不慎被拋開的安瓿劃11.護士使用勞動保護用品的正確方法是傷了手指，不妥的處理方法是A.協助輕患者翻身時采用輔助器材A.用肥皂水徹底清洗傷口B.工作時常規佩戴護腕B.及時填寫銳器傷登記表C.盡量不用彈力襪或綁彈力繃帶C.從傷口的遠心端向近心端擠壓D.工作時佩戴腰圍，休息時解下D.用75%乙醇消毒傷口并包扎E.夏天穿軟底鞋，冬天穿硬底鞋E.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎12.醫務人員應立即洗手的條件是8.護士的標準防護措施中，不包括A.接觸污染器械前A.戴口罩B.接觸同一個患者的同一部位時B.穿隔離衣C.脫下污染手套后C.進行免疫接種D.接觸患者的血液前D.戴手套E.接觸患者的分泌物前E.洗手13.不屬于護士職業損傷的是當護士在9.護士被銳器損傷皮膚后，處理方法中，錯誤的是A.護理臨終患者時受到負性刺激A.從傷口的近心端向遠心端擠出血液B.上班途中被社會車輛撞傷B.生理鹽水沖洗皮膚C.工作中感染乙肝病毒C.用肥皂水清洗傷口D.準備化療藥物時藥液濺到皮膚上D.在傷口局部按壓止血E.搬運患者過程中扭傷腰部E.用碘附消毒傷口參考答案1.E2.E3.E4.B5.A6.B7.C8.C9.D10.A11.D12.C13.B7.解析：針刺傷時應從傷口的近心端向遠心端擠壓。第三節醫院和住院環境1.鋪暫空床的主要目的是B.將患者帶至發燒門診A.使患者安全、舒適C.詳細詢問患者病史B.方便患者術后治療護理D.向醫務科匯報C.保持病室整潔，便于接收麻醉術后的患者E.通知患者家屬來院D.保持病室整潔，供暫時離床的患者使用4.對傳染病或疑似傳染病患者，門診護士應E.保持病室整潔，便于家屬陪護A.立即安排就診并做衛生處置2.鋪床操作中不符合節力原則的是B.立即安排就診并做疫情報告A.上身前傾，兩膝直立C分診到隔離門診并做衛生處置B.身體靠近床沿D.立即衛生處置并做疫情報告C.使用肘部力量，動作平穩E.分診到隔離門診并做疫情報告D.備齊用物，按序放置5.某急診護士負責預檢分診工作，某日突然接診20E.兩腳稍分開，保持穩定名食物中毒患者，急診人手不夠，此時急診護士首先應3.患者，男，65歲。護士在巡視候診大廳時發現該患A.通知護士長和醫務部者獨自就診，持續咳嗽，呼吸急促，面色潮紅。經詢問患B.安排向鄰近醫院轉院者主訴發燒2天。護士C.參與搶救A.立即扶患者坐下D.通知衛生行政部門·52022護士執業資格考試節節練習題集（附解析）E.報告保衛部門不清，呼吸停止，心跳微弱，被送到急診室，醫生不在6.患者，女，70歲，因心前區疼痛來門診就診，門場，護士應立即采取的處理措施是診護士在巡視患者時發現該患者皮膚蒼白、四肢濕冷、發A.立即呼叫醫生，等待醫生到達立即開始急救紺，前去詢問無應答，針對該患者的處理措施，正確的是B.清理呼吸道異物，行人工呼吸A.按掛號先后順序安排就診C.立即行心外按壓，并且雙人交接B.立即送搶救室D.立即心電監護，靜脈補液C.讓患者平臥候診E.立即進行心外按壓，除顫D.送心內科病房14.下列哪項不屬于急診護士在醫師未到達前可進行E.送隔離病房的緊急處理措施7.搶救時間的記錄不包括A胸外心臟按壓A.病人到達的時間B.人工呼吸B.醫生到達的時間C.建立靜脈通道C.搶救措施落實的時間D.給氧、吸痰D.病情變化的時間E.心內注射E.家屬到達的時間15.患者，男，34歲。因車禍而致右下肢開放性骨折大量出血，被送來急診。在醫生未到達之前，接診護士應(8~9題共用題千)立即患者，女，65歲，診斷為高血壓10年。1小時前用A.詳細詢問車禍發生的原因力大便時突然頭痛、嘔吐，語言不清，倒地不起，家屬送B.向醫院同有關部門報告來急診。C.給患者注射鎮靜劑8.護士配合醫生體檢時，錯誤的做法是D.給患者使用止血藥A.扶患者坐起，聽雙肺呼吸音E.給患者止血、測量血壓，建立靜脈通道B.監測血壓16.白天較理想的噪音強度標準是C.協助患者取側臥位A.35-40dBD.頭部置冰袋B.45-50dBE.頭抬高15°30C.55-60dB9.該患者應優先就診的科室是D.65-70dBA.心血管內科急診E.75-80dBB.神經外科急診17.護士小王在值夜班，為營造安靜的環境，下列做C.普外科急診法不妥的是D.骨科急診A.說話輕E.胸外科急診B.走路輕10.管理急救物品應做到“五定”，其內容不包括C.關門輕A.定數量品種D.少巡視B.定點安置、定人保管E.操作輕C.定期檢查維修18.患者，男，45歲，診斷為“淋巴瘤”人院化療D.定期消毒、滅菌針對該患者的護理措施，不妥的是E.定時使用A.定期病室消毒11.急救物品的合格率應保持在B.為保持病室安靜，護士間應貼耳細語A.90%以上C.病室適當通風B.95%以上D.患者夜間睡眠時，用地燈或罩壁燈C.97%以上E.病室和走廊可適當擺設鮮花和綠色植物D.99%以上19.患者，女，58歲，因支氣管哮喘發作入院，護士E.100%為病人調節病室的相對濕度為12.患者，男，45歲，因上消化道大出血被送至急診A.20%-30%室。值班護士在醫生未到達前首先應B.30%~40%A.記錄患者入院時間和病情變化C.40%-50%B.向家屬了解病史，耐心解釋D.50%-60%C,通知住院處，辦理入院手續E.60%-70%D.測生命體征，建立靜脈通路20.新生兒室的室溫應保持在E.注射止血藥物，抽血標本配血A.18℃-20℃13.患者，男，20歲，在海中游泳時不慎溺水，神志B.20℃-22℃6···試讀結束···...

2023-05-05 護士題庫及答案解析 護士答案

圖書名稱：《2022國家執業醫師資格考試備考用書臨床執業醫師資格考試應試題庫與解析上下》【作者】臨床執業醫師資格考試專家組編【叢書名】國家執業醫師資格考試備考用書【頁數】714【出版社】北京：中國協和醫科大學出版社,2021.12【ISBN號】978-7-5679-1891-7【價格】214.00【分類】臨床醫學-資格考試-題解【參考文獻】臨床執業醫師資格考試專家組編.2022國家執業醫師資格考試備考用書臨床執業醫師資格考試應試題庫與解析上下.北京：中國協和醫科大學出版社,2021.12.圖書封面：圖書目錄：《2022國家執業醫師資格考試備考用書臨床執業醫師資格考試應試題庫與解析上下》內容提要：本書研究近年考題規律，就考試考查的內容、各部分考點的側重點、考試形式等進行了詳細的闡述，力求覆蓋臨床執業醫師資格考試大綱中的所有考點，并使試題難度與實際考試難度保持一致，以方便廣大考生掌握全面的復習要點與難點。同時，本書亦配有詳細的試題解析，以利于考生理解、記憶考點，從而好地掌握知識。本書亮點是幫助考生掌握臨床執業醫師資格考試考查重點、難點，加強考生實戰經驗，從而使其可以好地掌握知識?！?em>2022國家執業醫師資格考試備考用書臨床執業醫師資格考試應試題庫與解析上下》內容試讀第一部分縣出醫學綜會第一篇解剖學第一章運動系統6.肌肉的輔助結構不包括A.橈骨粗隆和橈骨莖突)【A,型題】A.淺筋膜B.橈骨頭和橈骨莖突1,人體特有的關節運動是B.深筋膜C.橈骨粗隆和橈骨頭A.拇指的對掌運動C.腱劃D.橈骨頸和橈骨粗隆B.肩關節的旋轉運動D.滑膜囊E.尺切跡和橈切跡C.踝關節背屈E.腱鞘12.鉤椎關節D.寰枕關節的旋轉7.使下頜骨上提和后退的肌是A.位于第3~7頸椎E.脊柱的側屈A.題肌B.椎體鉤是頸椎兩側緣向上2.關節囊內有韌帶的是B.二腹肌的突起A.肩關節C.翼內肌C.又稱Luchka關節B.胸鎖關節D.咬肌D.骨質增生可使椎間孔狹窄C.肘關節E.翼外肌E.上述全對D.髖關節8.膈的裂孔13.使肩胛骨運動最主要的肌肉是E.踝關節A.主動脈裂孔位置最高A.背闊肌3.不能做推車運動是由于哪塊肌B.食管裂孔位置最低B.三角肌肉麻痹所致C.腔靜脈裂孔位于中心腱C.斜方肌A.肩胛提肌D.胸導管通過食管裂孔D.岡上肌B.胸小肌E.迷走神經通過主動脈裂孔E.喙肱肌C.前鋸肌9.骨骼肌14.脛骨下端骨性結構有D.菱形肌A.屬于平滑肌A.內踝、腓切跡和距骨關E.斜方肌B.屬于隨意肌節面4.在直立姿勢時，不能借助重力C.主要由肌腹和深筋膜構成B.外踝和腓切跡引流的鼻竇是D.輔助結構有腱膜C.腓關節面、外踝和腓切跡A.額竇E.肌都有一個起點和一個D.腓關節面和內踝B.蝶竇止點E.內踝、腓切跡和脛骨粗隆C.上頜竇10.關于三邊孔的敘述，下列哪15.不能用于計數肋骨和椎骨的D.篩竇前組些是正確的結構是E.篩竇后組A.上界是大圓肌A.肩胛骨下角5.肱骨和股骨有共同名稱的結構B.下界為小圓肌B.第7頸椎棘突A.外科頸C.內側界為肱三頭肌長頭C.胸骨角B.內上髁D.有腋神經和旋肱后血管D.肋弓C.外側髁穿過E.上述結構都能D.收肌結節E.有旋肩胛血管通過16.骶管麻醉的穿刺部位應以何E.耳狀面11.橈骨在體表的主要骨性標志是為標志臨床執業醫師資格考試應試題庫與解析A.骶前孔C.拇短屈肌腱斗毆，在腕部被刀砍傷，急診B.骶后孔D.拇長屈肌腱清創縫合后收住院，左手呈C.骶管裂孔E.橈神經爪狀畸形，拇指對掌功能喪D.骶角22.下列各骨中，不屬于不規則失，手指感覺喪失，其損傷的E.骶岬骨的是神經可能是：17.下列屬于聯合關節的是A.蝶骨A.尺神經A.顳下頜關節B.上頜骨B.橈神經B.胸鎖關節C.篩骨C.正中神經C.肩關節D.椎骨D.橈神經和正中神經D.骶髂關節E.跟骨E.尺神經和正中神經E.肘關節23.在胸廓上容易摸到的體表標26.女性，36歲，1小時前右上臂18.參與顱前窩組成的骨為志是被重物墜落砸傷，局部腫脹A.額骨、頂骨、顳骨A,腰椎棘突畸形，X片提示肱骨中下段粉B.篩骨、犁骨、蝶骨B.鎖骨碎性骨折，查體時應注意C.篩骨、額骨、蝶骨C.頸靜脈切跡A.有無伸肘功能障礙D.蝶骨、枕骨、顴骨D.第7頸椎棘突B.有無屈肘功能障礙E.篩骨、頂骨、額骨E.上述都對C.有無伸腕功能障礙19.最強大的伸髖關節的肌是D.有無屈腕功能障礙【A2型題】A,半膜肌E.有無拇指對掌功能障礙B.半腱肌24.女性，78歲。跌倒時左肩部27.一名左肘部外傷的8歲女孩C.股二頭肌著地受傷。既往腦梗死病史1小時前左手掌著地跌傷，傷D.臀大肌8年，遺留左側肢體偏癱。查后左肘部明顯腫脹，尺骨鷹E.臀中肌體：左肩部腫痛，活動受限。嘴后突，肘關節活動受限，脈20.同時具有伸肘、伸腕和伸指X線片檢查示左肱骨大結節與搏觸不清。醫生考慮可能是作用的肌是肱骨干交界處可見多個骨碎肱骨髁上骨折（伸直型）或A.拇長伸肌塊，對位線尚可，略有側方肘關節后脫位。鑒別診斷最B.指伸肌移位。首選治療方法是重要的體征依據是C.橈側腕長伸肌A.恥骨鷹嘴外展位骨牽引A.尺骨鷹嘴后突程度D.橈側腕短伸肌B.手法復位，外固定B.腫脹程度E.尺側腕伸肌C.切開復位內固定C.關節活動受限情況21.通過腕管的結構是D.三角巾懸吊、對癥治療D.橈動脈搏動情況A.指深屈肌腱E.小夾板固定、皮牽引E.肘后三角關系的變化B.掌長肌腱25.一位24歲男青年，酒后與人第二章消化系統A.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處【A,型題】中、外1/3交點處3.關于直腸的敘述，下列哪項是1.上消化道B.臍與右髂前上棘連線的正確的A.從口腔到咽中、內1/3交點處A.上端平第2骶椎平面B.從口腔到食管C.兩側髂前上棘連線的中B.最上方的直腸橫襞距肛C.從口腔到十二指腸點處門7cmD.從口腔到胃D.兩側髂結節連線的中、右C.骶曲凸向前E.從口腔到回腸1/3交點處D.尾曲凸向后2.闌尾根部的體表投影是E.臍與右髂前下棘連線的E.直腸的橫襞是由黏膜及環第一部分基礎醫學綜合3行肌構成C.乳牙共20個，3歲出齊B.肝、胰、脾4.關于肝膈面的敘述，下列哪項D.恒牙出齊有32個C.肝、胰、大唾液腺及消化是正確的E.以羅馬數字標記恒牙管壁內的小腺體A.前部被肝圓韌帶分為肝左9.關于肝總管的敘述，下列哪項D.肝、胰、膽囊葉和肝右葉是錯誤的E.肝、脾、胃腺及腸腺B.后部沒有腹膜被覆的部分A.是由肝左管和肝右管匯合15.肝圓韌帶是稱肝裸區而成A.臍靜脈閉鎖后所形成的C.裸區的右側有腔靜脈溝B.長2~4cm結構D.左三角韌帶連于鐮狀韌帶C.走行在肝十二指腸韌帶B.靜脈導管閉鎖后所形成的左側D.參與圍成膽囊三角結構E.右三角韌帶連于鐮狀韌帶E.開口于十二指腸大乳頭C.臍動脈閉鎖后所形成的右側10.肝的體表投影結構5.關于闌尾的敘述，下列哪項是A.上界與膈穹隆一致D.動脈導管閉鎖后所形成的正確的B.在右鎖骨中線處肝上界平結構A,根部連于盲腸的前外側壁第4肋E.位于左縱溝后部的結構B.根部有3條結腸帶集中C.在左鎖骨中線處肝上界平16.肝的位置C.闌尾開口于盲腸的前外第4肋A.右葉位于右季肋區，而尾側壁D.在前正中線處，肝上界平狀葉位于左季肋區D.位置以回腸前位和盲腸下胸骨體中點B.位于左、右肋弓間的肝，位為多見E.3歲以下幼兒肝下緣均低直接接觸腹前壁E.為腹膜外位器官于左、右肋C.腹中線上有膽囊底的體表6.關于胰管的敘述，下列哪項是11.下列哪項關于舌的形態的敘投影錯誤的述不正確D.肝都被胸廓所掩蓋A.位于胰的實質內A.舌分舌體和舌根二部分E.通常右肋弓下緣可觸及肝B.從胰尾經胰體走向胰頭B.舌尖占舌的前2/317.關于肛管的敘述，下列哪項是C.貼近胰的后面C.舌體與舌根以界溝為界錯誤的D.副胰管與胰管從頭到尾平D.界溝尖端有舌盲孔A.上界為直腸穿過盆膈的行走向E.舌盲孔是甲狀舌管的遺跡平面E.副胰管與胰管匯合處形成12.關于咽的敘述，下列哪項是B.下端終止于肛門壺腹正確的C.肛柱下端的陷凹稱肛竇7.關于食管的敘述，下列哪項是A.只是消化道的一部分D.內面有6~10條肛柱正確的B.是漏斗形的平滑肌管道E.肛柱下端之間有肛瓣相連A.上端相當于第7頸椎下緣C.位于第1~7頸椎前方18.關于牙的構造，下列哪項是正B.下端相當于第10胸椎D.上附著顱底，下續連食管確的水平E.前壁和后壁都不完整A,牙髓只位于牙冠腔內C.分為頸部、胸部和腹部13.關于乙狀結腸的敘述，下列B.牙周組織由牙周膜、牙槽D.頸部下端平對第1氣管軟哪項是正確的骨和牙齦構成骨環的下緣A.上段有系膜，下段無系膜C.牙組織由牙質、牙釉質和E.食管肌層上1/3和中1/3B.全長呈“乙”字形彎曲牙骨質組成均為骨骼肌C.上端自界限平面開始D.牙釉質的外面有牙質8.關于牙的排列和種類的敘述，D.下端至第2骶椎水平續E.牙骨質的外面包有牙質下列哪項是錯誤的直腸19.關于肝內管道的敘述，下列哪A,根據形態和功能，恒牙分E.系膜根連于骶骨和尾骨的項是正確的為切牙、尖牙、前磨牙和前面A.有4套管道，形成2個磨牙14.消化腺包括系統B.乳牙有磨牙，無前磨牙A,肝、胰、大唾液腺B.肝門靜脈是單獨的系統臨床執業醫師資格考試應試題庫與解析C.肝固有動脈、肝靜脈及肝B.位于肝的膽囊窩內E.咽鼓管圓枕與咽后壁之間管三者組成Glio系統C.分底、體、頸3部有咽隱窩D.肝管是單獨的系統D.正常大小的膽囊不露出肝31.肛管內面縱行的黏膜皺襞稱E.肝門靜脈、肝門動脈及肝下緣A.肛梳靜脈組成Glio系統E.膽囊體的螺旋襞常為膽結B.肛管20.關于回腸的敘述，下列哪項石的嵌頓部位C.肛柱是錯誤的26.肝臟面的分葉D.肛瓣A.位于腹腔左下部A.方葉位于肝門的后方E.肛竇B.占空回腸全長的2/5B.尾狀葉位于肝門的前方32.關于十二指腸的敘述，下列哪C.黏膜內不含淋巴濾泡C.肝圓韌帶與膽囊窩之間的項是錯誤的D.直血管較空腸長是方葉A.呈“C”形包繞胰頭E.動脈弓級數比空腸多D.腔靜脈溝與肝圓韌帶之間B.分球部、降部、水平部和21.關于盲腸的敘述，下列哪項的是尾狀葉升部是正確的E.右葉位于肝圓韌帶裂與靜C.近幽門約2.5cm的一段腸A.屬于腹膜外位器官脈韌帶裂的左側管稱十二指腸球B.無結腸袋、結腸帶和腸27.關于胃的敘述，下列哪項是D.十二指腸降部左側緊貼脂垂正確的胰頭C.右側與回腸末端相連A.大部分位于右季肋區E.升部在移行為空腸處形成D.以回盲瓣與升結腸分界B.賁門位于第11胸椎右側十二指腸空腸曲E.前外側有闌尾孔開口C.幽門位于第1腰椎左側33.關于膽總管的敘述，下列哪項22.肝外膽道不包括D.胃底與膈和脾相鄰是錯誤的A.肝左管E.前壁在右側與肝左葉貼近A.起自肝總管和膽囊管的匯B.肝右管28.關于食管第二個狹窄的敘述，合點C.膽囊管下列哪項是正確的B.向下與胰管匯合D.胰管A.距中切牙35cmC.開口于十二指腸大乳頭E.肝總管B.右主支氣管跨過其前方D.起始段位于十二指腸上部23.關于大腸的敘述，下列哪項C.位于氣管權平面上方2cm的上方是正確的D.相當于胸骨角平面E.下行至十二指腸水平部A.都有結腸帶、結腸袋和腸E.相當于第三胸椎體下緣后方脂垂29.關于三對大唾液腺位置的敘34.關于胃的敘述，下列哪項是正B.包括盲腸、闌尾、結腸、述，下列哪項是正確的確的直腸和肛管A.下頜下腺位于舌下襞內A.賁門部與其他部分的分界C.結腸帶在闌尾根部移行為B.舌下腺位于下頜體和二腹肉眼可見闌尾的外膜肌之間B.胃底是指角切跡平面以上D.回盲瓣是大腸的起始部C.腮腺全部位于咬肌的淺面的部分E.乙狀結腸的結腸袋不明顯D.腮腺淺部上達顴弓，下至C.幽門部位于胃底與幽門24.關于肛直腸環的敘述，下列下頜角，前至咬肌后1/3之間哪項是錯誤的的前面D.幽門部又可分幽門竇和幽A.位于肛管周圍E.腮腺深部深入顳下窩內門管兩部分B.由橫紋肌構成30.關于鼻咽的敘述，下列哪項E.胃的近端接食管，是胃的C.依位置分淺環和深環是錯誤的入口，稱幽門D.有肛提肌參與組成A.介于顱底與軟腭之間35.關于空腸的敘述，下列哪項是E.受軀體神經支配B.頂后壁的黏膜下有咽扁錯誤的25.關于膽囊的敘述，下列哪項桃體A.占據腹腔右上部是正確的C.兩側壁有咽鼓管咽口B.占空、回腸全長的3/5A.可分泌部分膽汁D.上壁前部有咽扁桃體C.有腸系膜連于腹后壁第一部分基礎醫學綜合5D.空腸黏膜無環狀襞C.舌外肌收縮時可使舌縮皺襞E.動脈弓級數比回腸多短、變窄或變薄E.回腸末端突入盲腸形成36.關于牙的形態的敘述，下列D.頦舌肌是強有力的舌內肌41.關于齒狀線的敘述，下列哪哪項是正確的E.舌內肌受內臟神經支配項是正確的A.分為牙冠、牙頸、牙體和39.關于肝的毗鄰的敘述，下列A.是肛竇之間的連線牙根四部分哪項是正確的B.是靜脈和淋巴回流的分B.前磨牙有2個牙根A.右葉的臟面與胃前壁相鄰界線C.下頜磨牙有3個牙根B.近肝門處鄰接十二指腸C,齒狀線以上的黏膜來源于D.牙根管與牙冠腔合稱牙腔上曲外胚層E.磨牙的牙冠呈方圓形，上C.左葉臟面鄰接結腸左曲D.齒狀線下方的是肛門外括面有兩個小結節D.左葉后部鄰接左腎約肌37.不含味蕾的結構是E.右葉后部鄰接結腸右曲E.齒狀線以下的腸管是由內A.絲狀乳頭40.關于回盲瓣的敘述，下列哪臟神經支配的B.菌狀乳頭項是錯誤的42.下列諸肌中，何者一側收縮C.葉狀乳頭A.縱行肌增厚形成的時使舌尖伸向對側D.輪廓乳頭B.阻止小腸內容物過快地流A.頦舌肌E.軟腭、會厭的黏膜內入大腸B.舌的縱肌38.關于舌肌的敘述，下列哪項C.防止盲腸內容物逆流回C.腭舌肌是正確的小腸D.舌骨舌肌A.舌內肌為平滑肌D.是上、下兩片半月形的E.莖突舌肌B.舌內肌纖維有3種方向第三章呼吸系統E.每個肺葉的數目相同E.神經【A,型題】4.成對的喉軟骨是7.關于上頜竇的敘述，下列哪項1.上呼吸道是指A.環狀軟骨是正確的A.鼻和咽兩部分B.杓狀軟骨A.上壁為額骨的眶板B.鼻、咽和喉三部分C.甲狀軟骨B.底壁常低于鼻腔的底部C.鼻至氣管的一段D.會厭軟骨C.前壁為眶的下壁D.鼻至主氣管的一段E.鼻中隔軟骨D.后壁薄、與顳下窩相鄰E.喉至肺葉氣管的一段5.關于喉腔的敘述，下列哪項是E.外側壁為上頜磨牙的根部2.喉軟骨間的連接不包括錯誤的8.關于胸膜的敘述，下列哪項是A.環甲關節A.經喉口與喉咽相通錯誤的B.環杓關節B.經咽口與鼻咽相通A.分為臟胸膜和壁胸膜C.甲狀舌骨膜C.分為喉前庭、喉中間腔和B.臟胸膜被覆于肺的表面D.方形膜聲門下腔C.臟胸膜與肺表面不易分離E.彈性圓錐D.喉前庭指喉口至前庭裂平D.胸膜腔內是負壓3.關于支氣管肺段的敘述，下列面的部分E.左、右胸膜腔相連通哪項是正確的E.聲門裂平面以下稱聲門9.關于胸膜的敘述，下列哪項是A.由肺間質構成下腔錯誤的B.包括1個肺段支氣管及其6.肺間質的組成不包括A.兩側均起自胸膜頂所屬的肺組織A.肺血管B.右側經第6胸肋關節處移C.右肺有8個支氣管肺段B.結締組織行于胸膜下界D.肺段支氣管阻塞不影響肺C.淋巴管C.左側經第6肋軟骨后方移段的呼吸功能D.肺泡行于胸膜下界臨床執業醫師資格考試應試題庫與解析D.在鎖骨中線與第8肋相交D.鼻甲黏膜內有豐富的嗅C.前段E.在腋中線與第9肋相交細胞D.外側段10.關于鼻旁竇的開口，下列哪E.嗅區有豐富的海綿叢E.下舌段項是正確的15.關于肺的外形，下列哪項是19.關于肺的敘述，下列哪項是A.上頜竇開口于上鼻道錯誤的錯誤的B.額竇開口于上鼻道的半月A.分一尖、一底、兩面、A.右肺較寬短裂孔緣B.左肺分為2葉C.后篩竇開口于中鼻道B.縱隔面中部有一橢圓形的C.肺根內，自前向后依次D.前、中篩竇開口于篩漏斗凹陷，稱肺門為：上肺靜脈、肺動脈、E.蝶竇開口于蝶篩隱窩C.左肺門上方有主動脈弓，主支氣管11.關于縱隔的敘述，下列哪些后方有胸主動脈D.右肺根自上而下為：肺靜是錯誤的D.肺尖高度與鎖骨一致脈、上葉支氣管、肺動脈A.前界為胸肋關節E.右肺門后方有食管壓跡，E.左肺根自上而下為：肺動B.后界為脊柱胸段上方有奇靜脈溝脈、左主支氣管、下肺C.兩側界為縱隔胸膜16.關于氣管軟骨環的敘述，下靜脈D.上達胸廓上口列哪項是正確的20.關于胸膜隱窩的敘述，下列E.下至膈A.數目不少于20個哪項是錯誤的12.關于氣管的敘述，下列哪項B.氣管的前壁缺少軟骨A.深吸氣時肺緣不能充滿的是錯誤的C.缺少軟骨的部分由膜壁胸膜腔稱胸膜隱窩A.上接環狀軟骨封閉B.有肋縱隔隱窩B.在第3、4胸椎椎體之間D.氣管切開術通常在第6氣C.有肋膈隱窩分叉管軟骨環以下進行D.有肺胸膜隱窩C.分叉處稱氣管權E.甲狀腺峽部多位于第E.肋膈隱窩的位置最低D.氣管權內面有氣管隆嵴4~6氣管軟骨環前方21.壁胸膜的分部不包括E.分為頸、胸兩部分17.前庭韌帶是指A.肋胸膜13.鼻旁竇不包括A,連于甲狀軟骨與舌骨之間B.膈胸膜A,上頜竇的膜C.縱隔胸膜B.額竇B.連于甲狀軟骨前角與杓狀D.肺胸膜C.乳突竇軟骨聲帶突之間的膜E.胸膜頂D.篩竇C.方形膜的下緣游離22.關于鼻腔外側壁的形態，下列E.蝶竇D.喉黏膜由喉腔側壁突入腔哪項是錯誤的14.關于鼻黏膜的敘述，下列哪內的皺襞A.有上、中、下3個鼻甲項是正確的E.張于甲狀軟骨下緣于環狀B.中鼻甲下面是中鼻道A,鼻中隔的黏膜稱呼吸區軟骨弓上緣之間C.中鼻道中部有半月裂孔B.鼻甲的黏膜稱嗅區18.左肺上葉沒有D.半月裂孔前端有篩漏斗C.呼吸區鼻黏膜內有豐富的A.尖段E.中鼻道后部有鼻淚管開口鼻腺B.后段第四章泌尿系統B.各部之間分界明確分稱膀胱體【A,型題C.上面寬闊稱膀胱底2.男性左腎的位置為1,關于膀胱的敘述，下列哪項是D,圍繞尿道內口變細的部分A.上端距中線5.5cm正確的為膀胱頸B.下端距中線的距離A.空虛時呈圓錐形E.膀胱頸與膀胱底之間的部為4.0cm···試讀結束···...

2023-05-05 執業醫師資格考試 敘述錯誤的是 執業醫師資格考試 敘述正確的是

圖書名稱：《2022國家執業醫師資格考試備考用書口腔執業醫師資格考試應試指導》【作者】口腔執業助理醫師資格考試專家組【叢書名】國家執業醫師資格考試備考用書【頁數】814【出版社】北京：中國協和醫科大學出版社,2021.12【ISBN號】978-7-5679-1854-2【價格】198.00【分類】口腔科學-資格考試-自學參考資料【參考文獻】口腔執業助理醫師資格考試專家組.2022國家執業醫師資格考試備考用書口腔執業醫師資格考試應試指導.北京：中國協和醫科大學出版社,2021.12.圖書封面：圖書目錄：《2022國家執業醫師資格考試備考用書口腔執業醫師資格考試應試指導》內容提要：本書以口腔執業醫師資格考試規劃教材為基礎、以口腔科臨床實踐能力為重點，側重于口腔科知識、理論的綜合運用，以口腔執業醫師資格考試必需、夠用為準則，內容分為基礎醫學綜合、醫學人文綜合、預防醫學綜合、臨床醫學綜合、口腔臨床醫學綜合五部分。本書編寫依據近期新的口腔執業醫師資格考試大綱，研究近年考題規律，就考試考查的內容、各部分考點的側重點、考試形式等進行了詳細的闡述。本書優選亮點是幫助考生掌握考查重點、難點，加強考生實戰經驗，從而可以更好地掌握知識?！?em>2022國家執業醫師資格考試備考用書口腔執業醫師資格考試應試指導》內容試讀第一部分基礎醫學綜合第一章口腔組織病理學考情精析考試占比執業醫師試卷中約占5.9%，約有35道題高頻考點牙體組織、牙周組織、口腔黏膜的特點及常見口腔疾病的病理變化白色（如乳牙）。如果牙本質發生內吸收可透見牙髓第一節牙體組織血管，使牙冠呈粉紅色。3.牙釉質是人體中最硬的組織，由占總重量一、牙釉質96%~97%的無機物以及少量有機物（圖1-1-1)和水組成（表1-1-1)。(一)理化特性1.牙釉質的厚薄不均勻，切牙切緣處厚約2mm,表1-1-1牙釉質的組成磨牙牙尖處厚約2.5mm,牙釉質自切緣或牙尖處至牙組成重量占比體積占比頸部逐漸變薄，頸部呈刀刃狀。2.牙釉質呈淡黃色或乳白色，顏色與牙釉質的無機物96%-97%86%厚度、礦化程度有關。礦化程度越高，牙釉質越透有機物1%2%明，其深部牙本質的黃色越易透過，故牙呈淡黃色。水2%12%礦化程度低則透明度低，牙本質顏色不能透過而呈乳在牙釉質晶體的成核、晶體的生長方向和速度調控上發揮重要作用釉原蛋白在釉質發育分泌期達90%促進晶體成核，影響晶體生長形態，包括釉蛋非釉原蛋白白、成釉蛋白、釉叢蛋白等蛋白質釉質溶解蛋白在成釉細胞的分泌期降解釉質蛋白蛋白酶在釉質成熟期分解晶體之間的釉原蛋白等基質蛋白，利于成釉細胞的再吸收，為釉有機物絲氨酸蛋白酶質晶體的進一步生長提供空間脂類圖】牙釉質的有機物2口腔執業醫師資格考試應試指導經典例題(1)牙釉質的基本結構是釉柱釉質中有機物占總重量的1%，其中基質蛋白主(2)釉柱是細長的柱狀結構，起自牙釉質牙本質界，呈放射狀，貫穿牙釉質全層，達牙表面。要包括(E)1)在窩溝處，釉柱由牙釉質牙本質界向窩溝A.白蛋白和成釉蛋白底部集中，而在近牙頸部，釉柱排列幾乎呈水B.球蛋白和釉叢蛋白平狀。C.白蛋白和釉叢蛋白2)釉柱的直徑平均為4~6μum。近牙本質一端較D.球蛋白和釉原蛋白細，近牙體表面一端較粗E.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶2.牙釉質牙本質界以及與牙釉質最初形成時相關的結構（表1-1-2)。釉梭、釉叢、釉板均因釉質內(二)組織結構礦化異常造成。1.釉柱表1-1-2牙釉質牙本質界以及與牙釉質最初形成時相關的結構名稱解剖特點生理意義牙釉質牙本質界由許多小弧形相連而成?；⌒尉€的凸面突向牙本質，增大了牙釉質與牙本質的接觸面，有利于兩種組織更牢固凹面向著牙釉質地結合釉梭牙尖部較多見，呈紡錘狀，穿過牙釉質牙本質界包埋是成牙本質細胞的胞質突起的末端膨大在釉質中釉叢起自牙釉質牙本質界，向牙表面方向散開，其高度約釉叢中的有機物含量較高，故被認為是釉質中的薄弱區等于牙釉質厚度的1/3，呈草從狀釉板是片狀、貫穿整個牙釉質厚度的結構缺陷，自牙釉質1，釉板內含有較多的有機物，可成為細菌擴撒的途徑表面延伸至牙釉質不同的深度，可達牙釉質牙本質界2.在磨片中觀察呈裂隙狀結構3.釉板鈣化程度低、窄而細長，數量較釉叢少，在牙釉質橫斷面容易觀察到3.與牙釉質周期性生長相關的結構（表1-1-3)在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，?？梢娨粭l明顯(1)橫紋：光鏡下釉柱縱斷面可見有規律的橫紋。的間歇線。這是嬰兒出生時，由于環境及營養的變(2)生長線：又稱芮氏線，在低倍鏡下觀察牙釉化，該部分的牙釉質發育一度受到干擾，形成一條加質磨片時，此線呈深褐魚重的生長線，又稱為新生線。表1-1-3牙釉質周期性生長相關的結構名稱鏡下觀生理意義釉面橫紋1.在釉柱縱斷面規律排列1.可能與牙釉質發育期間基質節律性地沉積有關，橫2.橫紋之間的距離為4um紋間的距離為基質每天形成的量2.橫紋處鈣化程度稍低，故當牙輕度脫礦時較明顯生長線1.縱斷磨片：線條自牙釉質牙本質界向外，沿者牙釉質形生長線達到牙表面后形成的橫行峰狀結構稱為牙面平成的方向，在牙尖部呈環形排列，近牙頸處漸呈斜行線行線。生長線是牙釉質發有中的間歇線，在發育不良2.橫斷磨片：線條呈同心環狀排列，其寬度和距離不等的牙上更明顯4.與釉柱排列方向相關的結構（表1-1-4）(2)施雷格線：用落射光觀察牙縱斷磨片時，可(1)絞釉：釉柱自牙釉質牙本質界至牙表面的見寬度不等的明暗相間帶，分布在牙釉質厚度的內行程并不完全呈直線。近表面3較真，稱為直釉：4/5處，改變人射光角度可使明暗帶發生變化，這些內23彎曲，在牙切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，明暗帶稱為施雷格線。稱為絞釉。(3)無釉柱牙釉質：在近釉牙本質界最先形成第一部分基礎醫學綜合的牙釉質和多數乳牙及恒牙表層20~100μm厚的牙釉釉質。質看不到釉柱結構，晶體相互平行排列，稱無釉柱牙表1-1-4與釉柱排列方向相關的結構名稱點生理意義鮫釉近表面1/3較直，內2/3彎曲可增強牙釉質對坑剪切力的強度，咀嚼時不易劈裂施雷格線寬度不等的明暗相間帶，分布在牙釉質厚度的內4/5處是由于釉柱排列方向的改變所形成的無釉柱牙釉質無釉柱釉質的形成原因可能是由于成釉細胞在最初形成釉有人認為礦化程度高質時托姆斯突尚未形成，而最后形成釉質時成釉細胞分泌活動停止以及托姆斯突退縮所致5.牙釉質的超微結構特點電鏡下觀察牙釉質二、牙本質的結構如下。(1)釉柱的橫斷面呈球拍樣，有一個近乎圓形(一)理化特性較大的頭部和一個較細長的尾部。相鄰釉柱均以頭尾1.牙本質構成牙的主體。牙本質色淡黃，稍相嵌形式排列。有彈性，硬度比牙釉質低，比骨組織略高。成熟牙本(2)釉柱尾部與鄰近釉柱頭部的兩組晶體相交處質的成分，見表1-1-5。呈現參差不齊的增寬的間隙，這類間隙構成釉柱頭部的弧形邊界，即釉柱鞘（是釉質中礦化的薄弱區）。表1-1-5牙本質成分(三)牙釉質結構的臨床意義1,在手術需要劈裂牙釉質時，施力方向必須與組成重量占比體積占比釉柱排列方向一致。無機物70%50%2.在治療齲齒制備窩洞時，不宜保留失去牙本有機物20%309%質支持的懸空釉柱，否則充填后，當牙齒受到壓力水10%20%時，此種薄而懸空的牙釉質常易碎裂，使窩洞邊緣產生裂縫，進而引起繼發性齲。3.臨床上常用氟化物來預防牙釉質齲的發生。2.牙本質中的有機成分（圖1-1-2）4.在牙釉質的咬合面，有小的點隙和狹長的裂隙。由于細菌和食物殘渣較易在點隙裂溝內滯留而不經典例題易清潔，故常成為齲的始發部位，且一旦發生齲，則成熟牙本質中無機物占重量的(C)很快向深部擴展，故早期封閉這些點隙裂溝，對齲的A.90%預防有一定幫助。隨著年齡的增長，點隙裂溝可逐漸B.80%磨平，該部位齲的發生率也趨于下降。C.70%5.牙釉質表面酸蝕是臨床進行樹脂修復、點隙D.60%裂溝封閉或矯正治療時帶環黏固前的重要步驟。E.50%經典例題(二)組織結構關于牙釉質牙本質處小孤線的說法，正確的是1.牙本質小管貫通整個牙本質全層的管狀結(C)構（圖1-1-3）。牙本質小管在牙髓感受外界刺激中A.位于牙釉質發揮重要作用，對于維持牙本質機械性能具有重要B.位于牙本質意義。C.凹面向著牙釉質特燒裝以2.成牙本質細胞突D.凹面向著牙本質(1)是成牙本質細胞的胞質突，某胞體位于髓E.小凹線間的嵴在冠部不明顯腔近牙本質內側，單層排列。成牙本質細胞突伸人4口腔執業醫師資格考試應試指導牙本質小管內(1/3)，在其整個行程中分出細的小分|支伸入小管的分支內，并與鄰近的突起分支相聯系。為主要有機成分（占91%92%）I型為主，少量V型：Ⅲ型見于牙能在牙本質礦化開始時起作用膠原髓、牙本質形成早期提供牙本質結構支架、強度和彈性為主要非膠原蛋白，分泌在礦化前沿磷蛋白在牙本質礦化中起重要作用含y羧基谷羧基反應為維生素K依賴性氨酸蛋白結合鈣，通過控制局部鈣水平啟動或控制礦化過程牙本質中的有機成分及功能酸性糖蛋白骨橋蛋白，65kD/95kD糖蛋白，起連接作用TGF-B、FGF、BMP、胰島素樣生長因子等生長因子在損傷和病理過程中控制新分化成牙本質細胞脂類無特異性脂肪，可能參與礦化包括硫酸軟骨素、硫酸皮膚素、硫酸角質素等蛋白多糖有些抑制礦化、有些與鈣非特異性結合，可能控制礦化或膠原纖維合成圖112牙本質中的有機成分牙尖部及根尖部較直排列方向（自牙髓表面向釉牙本質界呈放射狀)彎曲呈“”形牙頸部(初級彎曲)牙髓端凸向根尖近牙髓較粗，其直徑約為2.5μm直徑近表面處向表面越細，排列稀疏，約為1m牙本質小管自牙髓端伸向表面，側支多，并與鄰近小管的側支互相吻合分支牙根部分支數目比冠部多襯有一層薄的有機膜，礦化內壁差，稱為限制板可調節和阻止牙本質小管礦化圖13牙本質小管(2)成牙本質細胞突周間隙：指成牙本質細胞3.細胞間質（圖1-14)突和牙本質小管之間的小空隙，內含組織液和少量有間質中的礦化并不是均勻的，在下列不同區域其機物，為牙本質物質交換的主要通道。轉化程度不同。第一部分基礎醫學綜合膠原纖維【型膠原細胞間質大部分與牙表面平行，與牙本質小管垂直，彼此交織成網狀纖維排列冠部靠近牙釉質和根部靠近牙骨質最先形成的牙本質，膠原纖維的排列與小管平行，與表面垂直冠部（罩牙本質）厚10-15um髓周牙本質位于罩牙本質和透明層以內上述牙本質的鏡下觀根部（透明層）厚5-10um圖114細胞間質(1)管周牙本質：圍繞成牙本質細胞突周圍的牙建立了咬合關系之后形成的牙本質。間質與其余部分不同，呈環形的透明帶，構成牙本1)繼發性牙本質中牙本質小管的走行方向較原質小管的壁。管周牙本質鈣化程度高，含膠原纖發性牙本質的有較大變異，小管也更不規則。維少。2)繼發性牙本質小管方向稍呈水平，使其與牙(2)管間牙本質：位于管周牙本質之間。其中膠發育期所形成的原發性牙本質之間常有一明顯的分原纖維較多，礦化程度較管周牙本質低。界線。(3)球間牙本質：在牙本質鈣化不良時，鈣質小3)在髓室內側，繼發性牙本質呈不均勻分布球之間遺留一些未鈣化的間質，其中仍有牙本質小管受刺激大的區域繼發性牙本質形成也多。由于繼發性通過，此未鈣化的區域稱為球間牙本質。主要見于牙牙本質不斷形成，使髓腔變小。冠部近牙釉質牙本質界處，沿著牙的生長線分布，大小不規則，其邊緣多呈凹形，很像許多相接球體之間經典例題的空隙。1.在罩牙本質和透明層以內的牙本質稱為(E)A.管周牙本質B.罩牙本質名師點撥：牙本質的形成是持續性的，C.前期牙本質牙本質的鈣化是由許多鈣質小球融合而D.球間牙本質成的。E.髓周牙本質2.膠原纖維排列與牙本質小管平行，且與表面垂直，靠近冠部最先形成的牙本質是(B)(4)生長線：包括短時生長線、長期生長線或A.管周牙本質5天生長線（也稱埃布納生長線）。上述兩種生長線B.罩牙本質均與牙本質小管成直角，是牙本質節律性線性朝向根C.球間牙本質方沉積的標志。如牙本質發育期間發生障礙、則形成加重的生長線，稱為歐文線。D.修復性牙本質(5)托姆斯顆粒層：是在牙縱斷磨片中，根部牙E.骨樣牙本質本質透明層的內側的一層顆粒狀的未礦化區。磨片下為不透光的黑色區。(三)反應性改變(6)前期牙本質：指在成牙本質細胞和礦化牙1.修復性牙本質本質之間的一層未轉化的牙本質。(1)成因：牙釉質表面因磨損、酸蝕、齲病等而(7)原發性牙本質：在牙發育至根尖孔形成，即遭受破壞使深部牙本質暴露，成牙本質細胞突及胞體牙發育完成以前形成的牙本質。受到損傷。受損的成牙本質細胞部分發生變性，由牙(8)繼發性牙本質：指牙根發育完成，牙和對頜髓中的未分化間充質細胞取代，形成新的成牙本質細6口腔執業醫師資格考試應試指導胞，在受損處相對的髓腔壁處形成牙本質以保護牙部分牙本質呈黑色，稱死區。髓，此種牙本質稱為修復性牙本質，屬于第三期牙(2)特點：死區的敏感度較低。常見于狹窄的髓本質。角，因該處成牙本質細胞擁擠。死區的近髓端覺有修(2)特點：修復性牙本質中牙本質小管數目少復性牙本質形感。而彎曲，有些區域僅有少數小管或不含小管。修復性牙本質形成時，成牙本質細胞常常被包埋在形成很快的間質中，此后這些細胞變性，遺留一個空隙，很像名師點撥：牙本質和牙髓的關系密切，骨組織，此種牙本質稱為骨樣牙本質。修復性牙本質隨著年齡的增長和在病理性刺激存在的情況與原發性牙本質之間常有一條著色較深的線分隔。下，牙本質的結構可發生一系列變化(3)作用：可阻擋外界刺激的繼續深入，是一種積極的防御反應，對牙髓有保護作用2.透明牙本質(四)牙本質的神經分布和感覺、滲透性(1)成因：也稱硬化性牙本質。當牙本質受到外牙本質對外界機械、溫度和化學刺激有明顯的反界刺激后，除形成上述的修復性牙本質外，還可引起應，此反應在牙釉質牙本質界處最敏感。牙本質痛覺牙本質小管內的成牙本質細胞突變性，然后有礦物鹽傳遞：傳導學說、流體動力學說、神經傳導學說。沉著而封團小管。此部分礦化的牙本質中，小管和周圍的間質的折光性差別不大，在魔片上是透明狀，稱三、牙髓為透明牙本質。(一)組織結構(2)作用：可阻止外界刺邀傳人牙髓牙髓是疏松結締組織，包含細胞、纖維、神經、3.死區血管、淋巴管和其他細胞外基質。(1)成因：是牙因磨損、酸蝕或齲病導致的牙本1.細胞質小管暴露，小管內的成牙本質細胞突逐漸變性、分(1)成纖維細胞（圖1-1-5）解，小管內充滿空氣，在顯微鏡透射光下觀察時，這特點牙髓中的主要細胞，又稱牙髓細胞形態呈星形，有胞質突起相互連接，核染色深，胞質淡染、均勻乏細胞層牙冠部成牙本質細胞的內側約25m的區域內(Weil層)】有豐富的神經纖維成纖維細胞位置(由外向內】多細胞層乏細胞層內側，細胞密集髓核多細胞層以內，細胞分布比較均勻功能在適當的刺激下增生、分化為新的成纖維細胞或成牙本質細胞在創傷修復機制中的作用非常重要圖11-5成纖維細胞結構(2)成牙本質細胞2)位置：胞體位于牙髓周圍與前期牙本質相連1)形態：細胞呈柱狀，核卵圓形，位于細胞的處，排列成整齊的一層?；撞?。細胞頂端有一長突起，位于牙本質小管內，3)功能：形成牙本質。成牙本質細胞之間有縫隙連接、緊密連接和中間(3)巨噬細胞和未分化間充質細胞（表1-1-6）：連接。通常位于小血管及毛細血管周圍?！ぁぁぴ囎x結束···...

2023-05-05 牙本質牙釉質牙骨質 牙本質牙釉質牙骨質生長順序